PMP-A0099首次病史汇报

男，33岁，广东。

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一:个人信息 男，34岁，已婚，身高168，体重65KG（2013年9月）；医务人员；二:乙肝感染阶段 1995年体检发现乙肝大三阳；

三：乙肝疾病家族背景 父母、妹妹均无乙肝；爷爷死于食管癌（74岁）；

四：日常工作及生活情况 平日生活规律较好，不喝酒，不抽烟，吃饭口味清淡，平时爱好跑步。每半年检查一次身体，平日未感受到有不适症状。五：乙肝自然史特征，定期检查。
（一）16岁（95年）发现大三阳。有多次不规范治疗史；

（二）2009年1月至今服用贺维力5年；

治疗前：大三阳，ALT 80 HBVDNA E7 ; 治疗3月后ALT持续正常；

20100605：大三阳 HBVDNA<E3 ALT 72;WBC8.3 PLT 216 BUN 4.42 CR 80.29(43-133) UA 326 GLU 4.7 TB 13.44 DB 5.67;

2012年12月：疑诊“结核性胸膜炎”，采取抗涝治疗1月停药，症状缓解；2013年3月复查胸片正常；2013年6月复查胸片正常；

20130511：ALT71 AST 28 TB11.7 DB4.4 A50 G19.70 BUN5.5 CR 82 UA 360 TG1.89(<1.70)< p="">

20130627：大三阳 HBVDNA<5E2;ALT 156 AST 55 TB13.4 DB3.3 A55 G21.6 GLU 6.0 ALP37 GGT 62 TBA6.7 BUN 4.7 CR 68 CK 106 UA 379 CHO15.59 TG1.08 HDL1.50 LDL3.90 ;

20130820：ALT 152 AST 80.9 TB 17.1 DB 6.6 CR 115(62-106) BUN3.60 GLU 3.83 贺维力+（天晴甘平+阿拓莫兰2周）

20130909： ALT 148 AST 75 TB 16.60 DB 5.58 TP76.80 A50.24 G26.56 TBA 2.3 AKP 86 GGT57 B超：轻度脂肪肝、胆囊息肉；

2013年9月9日B超提示 肝内光点分布不均，前场细密，后场三分之一衰减，血管网走行欠清晰，肝边缘光整，肝脏非衰减区域未见异常光团显示。胆囊不大，壁光滑，于胆囊壁上可见中强回声团，后不伴声影，不随体位改变移动，胆系无扩张。脾不大。超声提示：轻度脂肪肝 胆囊息肉 ;

11月14日肝功能结果：ALT 103 U/L(正常值5-40) AST 42 U/L