宫颈毛玻璃样细胞癌1例报告

患者，女性，已婚。主因白带增多2个月，接触性出血12天入院。既往体健，月经规则。查体：体温37.4℃，脉博80/min，血压16/10kpa，消瘦，贫血貌，浅表淋巴结不肿大，心肺正常。妇科检查：外阴已婚型，宫口突出一肉样菜花状新生物，直径约2cm大小，质脆，触易出血。入院诊断：宫颈癌。入院后查胸片，肝、胆、胰、脾、子宫及双侧附件B超，均正常；血常规提示轻度贫血。盆腔CT示：子宫体未见明显异常，宫颈明显增大，轮廓不规则，其余无异常。行子宫、双侧附件、阑尾及盆腔淋巴结切除术，术后15天出院。病理检查：巨检：宫颈突出一灰红组织，质较硬，体积3厘米。显微镜检查：肿瘤细胞中等量，呈巢状，细胞浆较多，呈毛玻璃样透明或呈细颗粒状。核较大，核浆稀，核膜清楚，核仁较大。肿瘤细胞间质有较明显的嗜酸性细胞及淋巴细胞浸润。PAS染色细胞浆阴性，细胞膜阳性。术后病理诊断：宫颈毛玻璃样细胞癌。

小结

毛玻璃样细胞癌为宫颈中罕见的肿瘤，多见于年龄较轻妇女，平均为41岁，可能是一种特殊的分化差癌，临床上进展较快，预后差^[1]。Deshpande等^[2]观察3个病例，同时用手术、放疗及化疗对其进行治疗，3位患者均在诊断后的2年内死亡，预后差。在本病例中还可观察到细胞大、分化程度低的特征，这要注意与非角化性大细胞性鳞癌鉴别。

参考文献

1 刘彤华主编. 诊断病理学[M].北京: 人民卫生出版社, 1994. 514

2 Deshpande AH, Kotwal MN, Bobhate SK. Glassy cell carcinoma of the uterine cervix a rare histology.Report of three cases with a review of the literature[J]. Indian J Cancer, 2004, 41(2): 92-95