患者:
大夫你好,我儿子在哈医大二院检查了哮喘,其中免疫球蛋白E(IgE)229IU/ml(正常值0-100)肺X片无问题
过敏系列:血浆总IgE>100,大夫诊断为哮喘,让吃的是白三平,先加强免疫治疗,开的是还尔金,然后再雾化治疗,据说雾化设备需要2000元,请问有没有疗效相同的相对便宜一些的提高免疫力的药呢,比如转移因子或其他提高免疫力的方法,另外雾化治疗是效果最好的吗,有其他的方法吗!怎么可以经济实惠一些呢!!
我儿子的还需要查其他过敏源吗,一共15项(螨、蒿、毛皮、蟑螂、青霉、柳、草、鸡蛋、牛奶、鱼、牛肉羊肉、腰果花生、芒果、小麦、总IGE)只有总IGE》100,参考范围0-100不正常,其他值都为0,参考范围是0-0.7,检验仪器为MEDIWSS,
另外IgG、IgA、IgM、转铁蛋白、抗胰蛋白酶都在正常范围的,只有ige=229,偏高,选择什么牌子的气雾仪器即能保证治疗又不多花钱呢?,这样的病治愈率大约多少啊?
另外顺尔宁可以给6周岁孩子用成人量半片吗,这样可以经济一些!
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰:顺尔宁暂时可以每天5毫克,睡前用,成人一般要10毫克,现在可能有国产的孟鲁斯特略便宜一些,适合小孩子用。
最好查过敏原,对于护理及长期避免接触过敏原有一定的指导意义,有的孩子可以针对过敏原进行脱敏治疗。
关于局部吸入激素治疗,如果能用舒利迭是最好的,每月用药大约一盒。
雾化设备用药有帮助,尤其是对于不能配合吸入药物的小孩子,但是机器贵且药物也贵(普米克令舒也不便宜),如果既不能用舒利迭及普米克令舒的话可以用普米克(相对便宜)加个储雾罐(几十元到百元的都有)以年计算可能1000元就差不多了。
哮喘的治疗需要长期,长期控制没有问题,但是否根治还需要观察。
免疫调节剂建议用卡舒宁,一般要3月~6月,即使需要再长一些时间,还是能够承受,每支10元多一些。每月200元就够了。
患者:大夫,感谢你的回答,我儿子现在的情况是每次吃完饭咳一会,就像嗓子有异物不得劲那种咳,是主动使动劲的咳(嗯嗯嗯的声音),不是被动的咳,也不是哮鸣音,另外在哈医大一院和二院看病得到两种建议,一院的大夫说可以不用雾化治疗,用一些扩张剂,二院的大夫说能不用扩张剂就不用,但需要雾化治疗,不知该听哪个大夫的了!另外据说顺尔宁成人装的如果掰成一半给孩子服用,另一半过时失效,真是这样吗?现在顺尔宁和还尔金(提高免疫力的药)用了一个月了,感觉顺尔宁的效果不大,还没有再过免疫力的检测,不知还尔金能否减量了!
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰:还是检测个免疫水平看,目前先用您现有的提升免疫的药物剂量。
顺尔宁用药需要时间要长,可以在应用几月,有类似的药物如酮替芬,但多不如顺尔宁效果好。
关于某些治疗方案有所不同,实际上也好办,可以同时用或先用一种观察效果。急性哮喘发作时经常是两种药物同时用来控制疾病的,但轻的或早期尚需观察的病例,有的医生治疗的方案选择略有不同。
患者:大夫您好,我儿子10周岁,55公斤,原来在您这里咨询过,变异性效喘复发(第一次6周岁,服用顺尔宁6个月,美清普十余日,已好)哈医大二院就诊,仍继续顺尔宁服用已两月,但症状没有完全消失,每天仍有咳嗽,只不过症状减轻许多,想问下大夫,1、是不是应增加些药?家里有安骞马,舒利迭,2、顺尔宁5豪克,是不是不够用了,体重已增长到55公斤了。3、如果用舒利迭125微克的就可以吧?舒利迭就是属于雾化治疗吧!与美清普相比还是舒利迭效果好吧,舒利迭用的话也需要三个月吧
秦皇岛市第一医院儿科王桂兰:舒利迭是吸入型激素,用药要检查是不是吸入到位,每次要检查,有的孩子不好好吸,所以经常没有把一次吸入的药量全部吸入到气道,如果规范吸入激素效果不好,应该增加剂量。还应积极预防感染和过敏。顺尔宁剂量可以加至10毫克。不论是哪一种吸入类型的激素都要监测效果、评估,根据疾病恢复情况调节剂量,越着急停药越容易反复。
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