看病挂号小知识——关于介入科

挂号是到医院看病的第一步。通常只有挂了号患者才能来到医生面前，医生经过询问、体格检查结合自己的知识和经验来判断如何进一步的检查和治疗方法。由此可见医生在这一过程的重要性，同时挂号也是患者选择医生的主要方法。相信大多数人对于该挂什么内科或什么外科有一个大致的了解。但是很多大医院里还有一个介入科，介入科是看什么病的呢？什么时候该挂介入科呢？

在回答这个问题前让我们先了解下究竟什么是介入医学？介入医学是以影像诊断为基础，在医学影像设备的引导下，利用穿刺针、导管等器材，对疾病进行治疗或诊断的学科。内科、外科、介入科并列成为现代医学的三大学科。它是现代高科技工程与临床医学相结合的产物，在很多疾病的治疗中它比内科疗效好、比外科创伤小、可重复性强。例如：一、肿瘤病人，可能因为化疗药物的副作用使得剂量或疗程受限导致疗效不好，也可能因为体质差或病情晚等不能或不愿手术治疗。这时候介入治疗就体现出它的优势：我们可以通过导管直接插到肿瘤的营养血管将化疗药物注入然后血管栓塞，既提高了化疗药物的局部浓度提高了疗效，又使得身体其它部位的药物浓度很低减轻了副作用，同时肿瘤因为血管栓塞缺乏营养进一步坏死。另外，有些较小肿瘤还可以通过一根针插入瘤内用高温或低温的绿色无害治疗方法——消融治疗来达到微创切除的目的。二、咯血、肝硬化消化道出血、手术后出血、脑动脉瘤出血等，我们可以通过插管到达病灶处栓塞病变的血管，创伤小，疗效立竿见影。三、血管、气管、食管和胆管等管腔阻塞可以在局部用球囊扩开或用支架撑开，即刻恢复管道的通畅。四、育龄女性因子宫肌瘤致月经多、贫血等，以前可能需要切除子宫，现在介入只需要通过插管将肌瘤的动脉栓塞就能达到止血和使肌瘤缩小坏死的目的。很多在以前疗效不好或无法治疗的疾病，现在都可以通过介入医学达到好的疗效。

有人就会问，既然介入这么好，为什么不让大家每个科都来做介入而要设一个介入科呢？这个问题的回答，要从两个方面说：首先，每个人的精力是有限的，因此大型医院都分设有很多专科，这样才能让专家真正在某一领域做深做专。其次，也是最重要的，是这个学科的特性所决定的。今天的介入医生之所以能这么做，不是他们比其他的医生高明，而是现代高科技工程提供了医学影像设备——介入科医生的千里眼。这就不难理解，要成为一名好的介入科医生必须要经过专业的相关医学影像培训——练就一双火眼金睛。同时，还必须了解不同疾病的内外科诊疗方法。因而，很多大型医院将一批来自不同专业的医生集中在一起，通过专门的培训发展成为今天的介入科。但是，这个学科还只有三十多年的历史，在国内受各种因素的限制，真正做成专科还只是近十多年的事，还不为广大人民群众所熟悉。

总的说来，介入医学就是现代科学技术发展带来的一种新的医学诊断和治疗方式，以往内外科诊疗疗效不佳的、无法治疗的或希望通过微创方式治疗的患者都不妨挂号介入科看看，也许你会有一个新的体会。愿更多的患者在就医的过程中，像人们出行选择乘坐高铁一样挂号选择介入科以享受高科技医疗带来的便利。

湖南省人民医院（湖南师范大学第一附属医院）

介入血管外科二病室

刘觉仕病室主任、副主任医师