这就是肝炎，了解它，面对它——写在第三个世界肝炎日

今年7月28日是世界卫生组织确定的第3个“世界肝炎日”, 其宣传主题是“这就是肝炎，了解它，面对它”。各种肝炎，特别是慢性病毒型肝炎对健康造成危险，依然在很大程度上不为人所知。因此世界卫生组织号召：“从认识转向承诺和行动，应对病毒性肝炎的“默默流行”，以期利用世界肝炎日，引起世界对肝炎的重视，提高对疾病的认识水平，纠正患者的错误治疗，引导患者科学治疗，提升肝病防治水平。

以乙肝为代表的慢性病毒性肝炎，在世界范围内广泛流行，感染人口约为3.5-4亿人口。 2006年我国乙型肝炎流行病学调查结果表明，我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%，据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。由于乙肝疫苗推广，我国目前整体降为中流行地区，但这与世界低流行区的感染率相比仍然有很大的差距，在今后很长一段时期内慢性乙肝仍然是我国一个严重的公共卫生问题。

我国每年约有近100万人死于慢性乙肝、丙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌，尽管与慢性肝炎病毒感染相关的终末期肝病疾病负担巨大，且疗效差，但相当一部分人患者，并未在早期对其引起足够的重视。这些原因包括，大多数人感染病毒后并未出现任何症状，并且在感染后的数十年间一直没有症状出现，直至炎症发展成慢性肝脏疾病。其次也包括经济、文化水平的限制及惧怕社会的歧视等方面。所有这些因素导致了我们今天所看到的病毒的“默默流行”。

实践证明，慢性病毒性肝炎是可防可治的，慢性乙肝/丙肝的防治在最近10余年取得了瞩目的进展，但是目前的治疗方案仍未被完全普及，治疗不规范、随访环节缺失、患者认知水平低、患者治疗依从性差等问题仍是制约慢性病毒性肝炎防治的突出问题。安康地处陕西南部山区，经济欠发达，慢性乙肝发病率较高，给患者的家庭造成沉重的经济负担，是许多家庭致贫和返贫的重要原因，一方面广大慢性乙肝患者有迫切的治疗的期望，另一面又缺乏规范化的指导，再加之社会上虚假的医疗宣传和广告泛滥，严重误导了慢性乙肝患者的治疗选择，给患者雪上加霜，大量的患者失治、误治而失去治疗机会，广大患者迫切的需要了解疾病的相关知识，得到科学正规化的治疗。

近几年来，在积极推动本地区慢性病毒性肝炎科学、规范化治疗的同时，对于慢性肝病的宣教和随访是我们临床和科研工作中的重要部分。在去年的第2个世界肝炎日，我院内二科被中国肝炎防治基金会授予成为“肝病患者教育基地”，已初步建立比较完善的健康教育、随访体系，在好大夫网站上建立了肝病健康咨询和宣教网站（https://cuixiang.haodf.com/）访问量已达60余万人次，并通过中国肝炎防治基金会的“希望家园”健康管理系统对慢性肝病进行动态的随访和管理，建立起了医患共同参与集慢性乙肝预防—健康宣教—优化治疗—长期随访为一体化的动态管理模式，以期通过我们的共同努力，改善社会的疾病认知水平，加强患者治疗依从性，提高本地区肝病规范化治疗水平，减少降低我市居民终末期肝病的发生率，从根本上遏制本地区慢性病毒性肝炎的传播和流行。