医学科普
发表者:鞠兴华 人已读
各位朋友大家好!
咱们一块儿谈谈颈椎病的保健治疗。颈椎病是多发病,随着现代生活和工作节奏的加快,颈椎疾病的发病率越来越高,发病率大约是7%~10% ,而且年轻人也越来越多,甚至有的中学生也有颈椎病。《家庭医生》杂志有一篇科普文章:“比感冒还多的颈椎病”。网上还有一个比较夸张的说法,有电脑的地方就有颈椎病。
颈椎病的发病率不断上升,与人们生活方式的改变密切相关。过去人们走路多、骑车多,现在很多人是开车、坐车,电脑普及,年轻人使用智能手机时间越来越多,人们的工作多是在室内,有的人一天也见不到阳光等等,这些生活方式的改变,减少了人们的整体活动量,加重了颈椎的疲劳,导致了颈椎疾病发病率的上升。耕田打猎为生的古代人,应该很少得颈椎病。颈椎病,也算是社会进步带来的烦恼吧。
保护颈椎,预防颈椎病,先要明白什么是颈椎病。
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管等周围组织损害而表现的相应症状和体征。
颈椎疾病的致病因素比较多,主要有遗传、营养不平衡、运动不合理三方面因素。长期劳损是最常见的病因,长期从事低头工作或头颈固定于某一姿势工作的人群,患颈椎病的比例最大,会计、绘图员、外科医生、电脑操作者、雕刻、刺绣、撰写等职业。长期伏案工作者的颈椎病发病几率是非低头工作人群的4到6倍。 而睡高枕头=低头工作八小时。吸烟对颈椎病患者非常有害,也是造成颈椎病的致病因素之一。烟中的尼古丁等有害物质可导致毛细血管的痉挛,造成颈椎椎体血管供应降低。椎间盘的退变是颈椎病的最基本的原因。
颈椎疾病对人体的危害
颈椎病的危害主要有两方面。颈椎疾病最大的危害就是对神经组织的损伤,可以造成神经功能的障碍。如果疾病侵害到脊髓,就有可能造成瘫痪。另一方面是颈椎疾病本身所引起的疼痛,会影响人们的生活、工作。
坏消息,颈椎疾病容易引起其它疾病
颈椎疾病不仅导致颈肩部背部疼痛,麻木,还会影响到人体的多个系统,如心血管系统和中枢神经系统等等。颈交感神经受到刺激或损伤,导致机能亢进,诱发颈源性胃炎,颈源性心绞痛,颈源性高血压;椎动脉受到刺激,诱发颈源性脑血管疾病等等。共同特点是常规治疗无效或效果不明显,当颈部处于某种特定的位置和姿势时,可使症状加重,改变位置则减轻,按颈椎病治疗常常能收到比较明显的效果。
由此可见,当出现上述症状又久治无效时,不妨检查一下颈椎。
好消息!颈椎病可防可治
颈椎病完全可以预防,而且90%以上颈椎病都可以通过保守治疗,使颈椎恢复到正常状态,但是,人们必须排除生活和工作中的诱因,才能彻底远离颈椎病。
颈椎病预防保健的要点:
静态:保持颈椎生理曲度,减少损害;
动态:锻炼颈部肌肉力量,维护平衡;
营养适当,多吃富含钙质的食品,如牛奶,而肉类、蛋白质、维生素以及微量元素等营养也都要够,吃饭不能偏食。
保护颈椎的最佳方法是进行颈项肌的锻炼。
与项争力:与项争力:用双手交叉抵于脑后,做双手向前抱团,头颈向后的“抵抗”动作,持续 5-10 秒,放松后反复数十次。
“小燕飞”:在床上,采取俯卧位,以腹部为支点,双臂夹紧并尽力后展,头颈部尽量抬起上昂;同时,还可以双腿并拢,绷直腿绷脚尖,尽量后伸向上翘起,起到锻炼颈椎、胸椎、腰骶椎周围肌肉组织的作用,增加脊柱稳定性。可以同时预防颈椎、腰椎疾病,一举两得。但是,注意事项:“小燕飞”这种头向后仰、腰部后弯的动作,很容易造成本来就狭窄的椎管更加狭窄,加重症状,对椎管神经产生损伤。如果进行“小燕飞”锻炼,出现症状加重的情况,可以把姿势调整为腹部垫枕,锻炼中把身体平伸,颈椎、胸椎、腰骶椎周围肌肉组织同样可以得到锻炼。
预防颈椎病,关键在平时,关键在自己,注意颈椎的适当活动锻炼,要注意颈椎的休息,避免劳累受凉,建立一个良好的生活习惯。工作姿势单调的人要注意有间隔地活动身体,工作一段时间,半小时到一小时,就要起来活动活动,身体各个部位都要经常活动,尤其是颈椎。加强锻炼,如坚持跑步、打球、爬山、放风筝、游泳,太极拳、八段锦等,只要适合自己的运动都可以,最好是户外的。
只要做到以上几点,一般可以预防颈椎病的发生。
颈椎病治疗需要注意的问题
颈椎病的治疗分为手术治疗和非手术治疗两种,非手术治疗包括颈椎牵引、理疗、按摩、针灸、药物、及医疗体育等。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈,对早期颈椎病患者效果更好。
颈椎病的治疗需要骨科专业医生的帮助。颈椎病治疗的关键是明确诊断,因为颈椎病主要分七种,不同分型、不同阶段,治疗方法不同。还有很多与颈椎病相关的疾病需要鉴别,如尺神经沟炎、鼠标手等等。需要骨科专业医生,根据病史、症状、体征,骨科特殊查体,结合X线片、CT、MRI及经颅多普勒等特殊检查,综合考虑确诊。
颈椎病分型与鉴别参考内容
颈椎病分型主要包括:1.神经根型颈椎病;2.脊髓型颈椎病;3.交感神经型颈椎病;4.椎动脉型颈椎病;5.颈型颈椎病/局限型颈椎病;6.食管型颈椎病;7.混合型颈椎病。
颈椎病的鉴别诊断复杂,需要鉴别的疾病分别为:
1.神经根型颈椎病的鉴别诊断:肩周炎、腕管综合征、胸廓出口综合征颈、神经根肿瘤、肌萎缩型侧索硬化症等;
2.脊髓型颈椎病的鉴别诊断:颈椎骨折、脱位、肿瘤、结核等引起的脊髓压迫,后纵韧带骨化症等;
3. 椎动脉型颈椎病的鉴别诊断:能引起眩晕的疾病(美尼尔氏综合征征、耳石症、氨基糖甙类抗生素所致的前庭功能损害、眼源性眩晕、神经官能症);冠状动脉供血不足等;
4.交感神经型颈椎病的鉴别诊断:颈源性胃炎、颈源性心绞痛、心律失常、颈源性高血压等。
颈椎病的治疗原则
颈椎病90%以上都可以通过保守治疗,使颈椎恢复到基本正常状态,但人们必须排除生活和工作中的诱因,才能彻底远离颈椎病。
治疗颈椎病应该寻求骨科医生的帮助,患有颈椎疾病的人应注意哪些问题?这需要根据病情来分析。
原则是:能保守,不手术;该手术,早治疗。
颈椎疾病处在急性发作期,最重要的是休息。
颈椎疾病处在慢性缓解期,最重要的是锻炼。
颈椎疾病的积极预防措施,最重要的是习惯。
颈椎疾病处在急性期,最重要的是休息。因为颈椎疾病是运动系统疾病,休息得越彻底,才能好得越快。而休息有两种方式,一种是卧床休息,另一种是局部颈领制动。 如果颈椎疾病由急性期转到了慢性期,那就要针对病情来做不同的安排。
颈椎病常见保守治疗方法:
第一个是颈椎牵引治疗,颈椎牵引是颈椎病急慢性时期很好的方法,关键在度,在于“火候”,牵引重量和牵引时间是关键,根据病人感觉调整牵引重量大小和牵引时间长短,以牵引后,症状减轻,颈部稍微疲劳、不疼痛为准。治疗、预防都可以,除了牵引床、牵引带、牵引架以外,还可以应用“颈枕”自体牵引。
第二个是颈椎推拿,关键是时机和手法,推拿可以调整颈椎小关节紊乱,解除颈部肌肉痉挛,手法一定要轻巧!否则,有害无益,轻者加重,重者瘫痪。
第三个是中药治疗,关键是辨证论治,因人而异。从外因和内因两方面入手,外邪主要是风寒湿邪,内因与筋骨、肝肾、气血有关。治疗时,应筋骨并重,气血同治,整体治疗;内外结合,综合治疗,治养并重;医患结合,共同努力。我们中医二院的自制药品,养血舒筋丸和四通胶囊,辨证使用,效果不错。
另外,介绍几个保健穴位,由于颈椎病与筋骨、肝肾、气血有关,筋会阳陵泉;骨会大杼穴;肝主筋,肝经原穴太冲;肾主骨,肾经原穴太溪穴;简便有效的穴位还有后溪穴,足三里等等,可以按揉穴位,可以艾灸穴位,以个人感觉舒适、有效为准。背部督脉和足太阳膀胱经刮痧也不错,轻缓手法为补法,急重手法为泻法。
极少数颈椎病仍然需要手术治疗,手术治疗适宜经非手术治疗后,症状未得到缓解或继续加重,严重影响生活及工作的患者,或者影响大小便功能的患者,必须及早手术治疗。现在,颈椎病的手术治疗技术成熟,安全性高,还有微创手术方法可以选择。
最后,强调一下,颈椎病是常见病,属于生活方式病;颈椎病可防可治,90%以上颈椎病,可以通过保守治疗,使颈椎恢复到基本正常状态,但是,人们必须排除生活和工作中的诱因,才能彻底远离颈椎病。如果慢性期症状有明显的好转,没有压迫神经的表现,注意颈椎的适当活动锻炼,要注意颈椎的休息,避免劳累受凉,建立一个良好的生活习惯,预防颈椎病复发。
最后,祝大家健康幸福!谢谢!本文是鞠兴华版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
发表于:2013-07-09