ASO：乳腺癌亚型并非局部控制的有效预测变量

尽管目前认为，免疫组化染色法确定的乳腺癌亚型(BCS)与分子亚型及患者预后和结局有关，但BCS与腋窝淋巴结侵犯间关系的文献却较为匮乏。为此，美国耶鲁大学医学院的Meena S. Moran博士等人进行了一项研究，该研究旨在评价BCS是否可以预测淋巴结转移，并评价BCS是否与其他临床病理学表现特征存在关联。这项研究结果发表于2013年5月10日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上。
研究人员针对接受保乳手术治疗并可进行腋窝手术组织块评价的I/II期患者，进行了病理学考察，并建立了相关的组织芯片。通过载片的雌激素受体、孕酮受体及HER-2/neu (HER-2)染色结果进行BCS分类。并通过淋巴结侵犯及其他临床病理特征分析，对BCS与患者和肿瘤特征间的联系进行了评价。最终计算得到BCS与结局间的函数。
研究队列共包括453例患者(管腔A型， 48.6 %,管腔B型，16.1 %, HER-2型，11.0 %, 三阴型，24.2 %)，其中22 % (n = 113)患者淋巴结呈阳性。研究结果表明，BCS与pN分期、淋巴结阳性或受累淋巴结绝对数目间并无显著关系(所有p > 0.05)。然而单变量及多变量分析结果显示，肿瘤亚型与发病时年龄(p < 0.001)、检测方法(p < 0.001)、肿瘤病理(p < 0.001)、患者种族(p = 0.041)及瘤体大小(pT 分期, p < 0.001)间存在显著关系。与预期结果一致，患者10年结局随BCS不同而存在差异，三阴亚型与HER-2亚型患者总生存时间(p = 0.03)、无病生存时间(p = 0.03)及无远端转移生存时间(p < 0.01)方面较差。
研究人员据此认为，BCS与患者年龄、T分期、组织学结果、检测方法及种族间存在显著关系，但与淋巴结受累预测间并无关联。如得到进一步证实，可通过该研究结果推断认为，从局部控制角度而言，BCS可能并不是一种有效的预测变量。