郑建民
主任医师
医生集团-福建
心理科
诊断决定用药
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我于2008年6月1日下午的一小段时间（长达2分钟），想起有个人骂我没活力，心下很是自卑，痛苦。之后，我调节了心理，觉得这没什么，并且保持我的心情一直很好，但是我的右腿，右脚踝呈现肌肉紧张，疼痛的感觉，严重影响了我的工作生活，这种紧张，疼痛的感觉一直疼痛到了现在。 2010年8月，我开始服用盐酸帕罗西汀，每天3.5片，11月开始好转。 到了12月份，我觉得全身痒痒，可能是药物过敏，每天除了服用3.5片盐酸帕罗西汀，还服用复方甘草酸苷片（每天6片），盐酸依匹斯汀（每天一片）。 请问我每天一共喝了10.5片药，这些药物之间有没有相互排斥作用，我怎样能尽快好起来？
福建医科大学附属第一医院心理咨询室郑建民：首先，你的症状本身就没有诊断，那么没有诊断的任何用药都是没有依据的。其次，依匹斯汀是抗过敏药，只有乡村医生才会把腿痛当作风湿痛,如果是药物过敏，那也是在用药初期的过敏，哪有用药2年还在过敏的？？再有，赛乐特是治疗焦虑症的，谁诊断你焦虑症？即使你的焦虑症诊断成立，也就用1#赛乐特够了，干嘛长期用3.5#??任何精神科药物的标准治疗都不主张联合用药，任何三种药物联合使用，交互作用就增加3－9倍。我考虑还是心理疾病的躯体形式疼痛障碍（癔症疼痛可能大），推荐用药：欣百达60mg qd,前提是，你要先停掉原来的任何药物。
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