患者: 检查及化验:INR一直保持在1.9样子,华法林用量是2.5mg 治疗情况:2012.5.19做的手术,至今已有快7个月了 病史:2012.5.19在你手下完成了主动脉瓣置换手术,现在一直在抗凝,而且一直保持在1.9左右 最近牙痛的厉害,而且我的蛀牙比较多,我想做下烤瓷牙,不知道需不需要注意些什么
北京阜外医院成人外科中心芮璐:
因为你吃着华法林抗凝,会比较容易出血。我不知道牙科做烤瓷牙怎么做,但是如果拔牙你的出血会比正常人难止血,具体能否做烤瓷牙可以咨询有经验的牙科医师,他们应该碰到过类此情况。
如果牙科医师怕出血做不了,可以暂停华法林,改打低分子肝素,做完牙齿不出血后再重新开始口服华法令。
患者:问过牙科医生了,有几颗坏的虫牙需要拔出后再做烤瓷牙装上去,拔牙会出很多血是吧!那我应该怎么应付这种事,谢谢!
北京阜外医院成人外科中心芮璐:如果牙科医师怕出血做不了,可以暂停华法林,改打低分子肝素,做完牙齿不出血后再重新开始口服华法令。
患者:芮大夫你好,我是2012年5月19号在你帮助下更换的主动脉机械瓣,之前一直挺好,可最近4月3号验血时INR是1.45,我把原来的2.5mg的华法林调整为3mg,4月12号结果是INR是1.56,我继续吃3mg剂量,4月20日检查结果INR是1.02,我现在又加大剂量到4.5mg,我现在很紧张很害怕,请问我这是什么问题,我需要做哪些检查,谢谢
北京阜外医院成人外科中心芮璐:
不用紧张,可能和你的身体整体状况有关。你重新恢复2-3天抽一次血来调整,根据术后的调整方式重新调整一下,现在不稳定,千万不能一周查一次,这样比较危险。两天查一次,根据检查结果调整华法林剂量。
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