口腔修复科

各种类型的缺牙中，全口缺牙对人体的危害最为严重，为全口缺牙患者制作全口义齿难度很大，尤其是牙槽嵴低平的患者，修复就更加困难。很多全口缺牙患者戴上义齿后不是经常脱落，就是不能正常发挥功能。由于口内一个牙齿也没有，无法在义齿上设置固位体；由于颌骨高度不足，也无法用种植的方法镶配全口义齿，只能应用常规方法修复。怎样为牙槽嵴低平患者镶配全口义齿呢？全口义齿修复中常见因牙槽骨严重吸收致无牙颌牙槽嵴过于低平，给义齿修复带来困难，其中义齿固位不良是最主要的问题。按常规制作的全口义齿往往会因义齿固位稳定性较差影响咀嚼功能，达不到良好的修复效果。第四军医大学口腔医院经过20年的艰苦攻关，在全口义齿固位的基础研究和临床应用上取得重要进展，使我国全口义齿的固位有效率由以往的32％提高到93％。该项成果已获国家科技进步二等奖，这是迄今为止我国口腔医学界获得的唯一高等级奖项。此外为了在临床上解决和改善牙槽嵴低平、萎缩等不理想口腔条件的义齿镶配效果，他们在国际上创新性地开展了口腔磁附着技术研究，并取得突破性进展。研究和开发出Z－1型磁性固位体，使其固位力可达到1公斤力，较国外同类产品0.6公斤力的固位力高出40％，有效提高了全口义齿的固位效果。

附着体义齿是用附着体（或含有用附着体）来提供固位的可摘义齿。附着体是一种将体可摘义齿固定于固定义齿上的机械装置，有阴、阳两部分组成，一部分位于固定义齿上，一部分位于可摘义齿上，这两部分吻合后，给可摘义齿固位与支持。附着体义齿的优点为美观、舒适、功能好。常规的活动假牙，由于其固位力是有金属卡环提供的，所以咀嚼功能比较差。而且对于比较靠近前牙的位置，金属的卡环也很不美观。这时，精密附着体假牙诞生了。它在剩余牙齿上制作精密的栓、锁、帽等固位装置，实现假牙的有效固位，没有卡环，比较美观舒适。是现在国外活动假牙修复的主要方向。当患者口腔中只剩下几颗牙齿的时候，如果使用常规卡环(俗称金属"挂钩")固位的假牙， 残留的牙齿就会受到很大的扭力，而且假牙的密封性也会受到影响，进而假牙在口腔中的固位也不好，所以患者到口腔科检查治疗时一般医生都会建议患者拔除剩余牙齿做全口义齿修复。磁附着体义齿磁附着体义齿修复技术是传统的可摘义齿与代表国际最先进技术的磁附着体系统的良好结合。磁附着体系统由一对异体磁体组成，一极嵌入义齿，为固位体。另一极固定于牙根内，称为衔铁。当义齿戴入口腔内时，因磁体的吸力而使义齿获得良好的固位力，较传统的卡环型可摘义齿更美观，更舒适，固位力更好。本技术尤其适用于口内留有牙根但牙槽骨严重萎缩，采用传统的方法难以良好修复的缺牙患者。同时有利于保存口内残留牙根，尽可能避免拔牙，防止牙槽骨萎缩。 磁性固位体覆盖义齿修复技术很好地解决了既要保留剩余基牙又要减轻基牙受力、同时又能为假牙提供足够的固位力等方面的矛盾。其优点为：1、无金属暴露，外貌美观 2、固位好，戴用舒适 3、可利用残根残冠，减少拔牙 4、制作烤瓷冠桥，保护基牙。

牙痛是临床上常见的一种口腔疾病症状，多因牙齿与牙周局部组织疾患所引起。中医学认为，足阳明胃之经络于龈中，所以齿与肾、龈与胃关系最为密切，因而牙痛往往与外邪侵袭、炎症、肝肾功能失调与不重视自我保健有关。很多人错误地认为，只要上火，就要使用大剂量的大苦大寒类药物进行治疗，以祛除火气，改善症状。但实火多属外邪阳热，其性炎上，主升主散。体内长期积郁实火，如果因强行压制而得不到适当的疏导，必定会留下健康隐患。而苦寒伤阴，过服大苦大寒之物必定致阴津亏损，使机体不得濡养，久之则会引发虚火上炎，出现精血亏耗、阴虚阳亢症状。所以，治疗实火牙痛，宜清、宜疏、宜泻，循序渐进。