血液科

本人行医中经常会有患者问补铁治疗会过量吗？正常成人体内含铁3-4克，每日需要1-2mg，膳食铁含量男8mg,女18mg，红细胞生成需要20-25mg，体内铁的再循环，上皮脱落每日1-2mg,首先，补铁治疗是适用缺铁患者，患者机体内缺乏铁元素，体内存储下降，进而红细胞缺铁致贫血，皮肤毛发缺铁而营养不良，皮肤粗糙、毛发干燥、指甲反甲。咽喉部可有异物感。补铁治疗一方面寻找病因，针对病因治疗。另一方面补充铁剂治疗疗程较长，开始补的铁优先供给红细胞造血及组织需求，待血红蛋白正常后，还需继续补充体内贮存铁约4-6月。所以在血液科专科医生指导下补铁不会过量的。

多发性骨髓瘤患者，多为老年人，体质弱，合并症多，经常有患者及家属担心不能耐受化疗。其实，骨髓瘤的化疗方案较急性白血病、实体瘤（肺癌、胃癌等）的方案轻，故大部分是能耐受化疗的。对于不能耐受化疗的，可用反应停+激素治疗或单一反应停治疗。本人曾有一例多发性骨髓瘤患者，确诊时有心脏病、腹水，单用反应停（沙利度胺）治疗，存活六年。

PNH为阵发性睡眠性血红蛋白尿的英文缩写，临床表现多样。典型的有血红蛋白尿，但尿液深浅不一，可呈多种颜色。常表现为全血细胞减少，皮肤巩膜黄染，有时有血栓形成。表现不典型者，常被诊断为再障、骨髓增生异常综合症。