骨科

近年来，腰突症患者日趋低龄化，青少年（小于20岁）腰间盘突出症时有发生，其发病率约为成人的1～6%。与成人不同，20岁以下的青少年椎间盘尚未开始退变，因此，外伤就成了造成青少年腰椎间盘突出的主要原因。青少年腰间盘突出还可能与如先天性椎管狭窄、腰椎侧弯、腰骶部移行椎等先天发育的异常有关。除此之外，青少年腰椎间盘突出还与患者长期坐在电脑桌前，使腰肢长期处于紧张状态、疲劳损伤而发病有关。 青少年腰间盘突出症患者临床特点：（1）青少年腰腿疼症状多较重，这与少年对疼痛耐受较低有关。（2）青少年活跃好动的生理特点，以及承受能力较低的心理特点，对其学习、生活所造成的负面影响较之成年人要大了许多。（3）青少年得了腰间盘突出症会严重影响生活和学习，由于不能久坐，体育锻炼不能参加，久之会影响青少年的身心健康，重者会出现下肢肌肉萎缩，二便功能障碍。这给父母及其他长辈均带来较大影响，许多父母寝食难安。在治疗选择上，往往思虑太多，到处求医，给家庭及社会均带在较大负担。 那么，对于青少年腰椎间盘突出症患者，该如何治疗呢？ 对于青少年腰间盘突出症患者，症状较轻时应首先考虑保守治疗，包括卧床休息、牵引、理疗、针灸按摩等。采用保守治疗方法并不能治疗所有的病例，对保守治疗无效时应及时手术，以免耽误时间，影响治疗效果，导致严重后果。下列情况应考虑手术治疗， 1、经过3—6个月正规保守治疗病情仍无好转或病情虽有好转但反复发作影响日常生活和学习。2、下肢无力、肌肉萎缩、会阴部麻木，二便功能障碍。3、突出髓核较大，下肢剧痛者。4、CT和MRI检查报告为髓核脱出或游离。 青少年腰间盘突出，多属单纯性突出或脱出，不合并骨质增生，椎管狭窄，多数情况下适合椎间孔镜手术。椎间孔镜技术的出现，将椎间盘突出症的微创治疗推向全新的高度，是目前最微创、最经济的手术。医生通过皮肤穿刺将椎间孔镜导入到患者腰椎内，摘除突出的髓核，达到神经减压的目的。椎间孔镜手术是以最小的代价获取最大的收益。福州总院骨科陈建梅主任利用Jiomax椎间孔镜，治疗大量腰椎间盘突出症青少年患者，取得良好的手术疗效，术后即可下地活动，大小便可以自理，护理简单，术后即可早日恢复正常生活和学习。

许多人肩痛都认为是得了“肩周炎”，其实“肩周炎”包含了多种可导致肩痛的疾病，比如肩袖损伤，冻结肩，肱二头长头腱炎，肩峰撞击征，肩峰下滑囊炎，盂唇撕裂伤等等，这些问题都可能影响肩关节的活动范围，现可早期通过体检及检查及时明确诊断，来干预疾病的病程，让症状更早的消失，恢复正常生活。