小儿心理卫生科

龙龙的妈妈最近有个困惑：2岁半的龙龙原本说话非常好，可最近1个月不知为什么出现了“结巴”的现象。他说话喜欢重复第一个字，而且还拉长音。爸爸妈妈很着急，甚至有时候还批评他。现在龙龙都不太敢讲话了，性格也没有以往开朗。所以，龙龙被父母带来看心理门诊。龙龙经心理门诊医生确诊为儿童期口吃。 口吃是一种言语流畅性障碍。世界卫生组织把口吃定义为: 一种言语节律障碍, 在说话过程中, 个体确切地知道他希望说什么, 但是有时由于不随意的发音重复, 延长或停顿, 而在表达思想时产生困难。通常所说的口吃是在2- 5岁间开始出现的一种发展性障碍。人群患病率：1%。性别差异：男孩和女孩发生率相仿。 口吃的临床表现 核心症状：声音重复，拉长音，卡顿，难以开始或维持发声，韵律不规则，重复的速度大于流利的速度。 伴随的躯体症状：头颈运动（点头、眨眼、面部抽动等），说话时躯体紧张度增加。 口吃的干预 家长教育： 1、降低焦虑。 2、避免做：过度关注或强化，打断孩子讲话，帮助孩子把话说完等。 3、避免说：“想想再说”，“放松、深呼吸再说”等。 4、应该做： （1）少用多重疑问句：“你想说啥？你这句话什么意思？”； （2）放慢节奏：说话注意节奏及韵律，先做停顿； （3）全神贯注聆听：聆听说了什么而不是怎么说的，保持眼神接触；作完美聆听者，用眼睛来听； （4）建立自信：提高孩子自尊，让孩子享受说话的乐趣，及时鼓励； （5）为孩子提供充裕的、稳定的说话时间； （6）正确的反馈：说话是否流利均要反馈，积极评价：消极评价=5:1。 对儿童的干预： 1、 专业机构语言治疗师。 2、语言训练仪，节拍器，延时听觉反馈。 3、生物反馈训练。 4、口吃发音法。 5、呼吸训练。 6、家庭训练：韵律诗，绕口令，大声朗读，公众演讲等。 7、心理干预：沙盘，绘画，认知行为治疗，家庭治疗等 （大年龄儿童）。 8、药物治疗：很少用到。