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肥胖儿童的健康管理
预防和治疗儿童肥胖，家长和孩子要注意以下几个方面： 1.饮食方面：饮食中要保持食物的多样化，注意荤素兼顾、粗细搭配，科学烹饪，一日三餐，两餐间隔4~5h；三餐比例要适宜，按提供的能量占全天总能量的比例，早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%；蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比分别为12%~14%、25%~30%、55%~65%。要保证蛋白质、维生素、矿物质的充足供应。超重和肥胖儿童适宜吃、少吃的食物如下:适宜吃的食物：新鲜蔬菜和水果、鱼、虾、蛋、奶、牛肉、禽类、肝、豆腐、豆浆，喝白开水、不添加糖的鲜果蔬汁;少吃的食物：含氢化植物油的各种糕点、糖果、蜜饯、巧克力、冷饮、甜点心、膨化食品、西式快餐、肥肉、黄油、油炸食品、各种含糖饮料。2.运动方面：首先应对孩子进行医学检查，若有心肺功能异常或严重高血压者则谨慎运动，或避免剧烈运动；活动前后至少要各做5min的准备活动和恢复活动；有氧运动和力量运动、柔韧性训练相互结合、相互穿插进行；注意调动儿童的兴趣和积极性；活动要循序渐进，更要长期坚持。运动方式：多采用既能增加能量消耗又易坚持的有氧运动项目，或采用力量运动和柔韧性训练。有氧运动如快走、慢跑、上下楼梯、跳绳、打球、游泳、骑自行车、登山等更多地消耗脂肪，可控制体重。力量运动可采用哑铃、杠铃以及其他的沙袋、器械等进行；柔韧性训练包括各种伸展性活动。根据天气、居住环境、场地等具体情况选择运动方式。推荐儿童做力所能及的家务劳动，如扫地、拖地、洗衣、整理房间、倒垃圾等。运动强度：运动强度可以用脉搏来衡量。有氧运动时脉搏应达到最大心率的60%~75%。可参照公式：脉搏=(220-年龄)x(60%~75%)。如10岁儿童有氧运动时脉搏应达到126~157次/min。开始运动时心率可控制在低限，随适应能力的提高，逐渐增加运动时间和频率，使心率达到高限。运动时间：坚持每天锻炼至少30min，最好达到每天60min的中等强度运动。分散的运动时间可以累加，但每次不少于15min；运动时间和运动量均宜循序渐进、逐渐增加。每周至少完成中等强度运动5d才可起到控制体重或减轻体重的作用。3.行为矫正处方：行为矫正的目的是改变肥胖儿童青少年不健康的行为与习惯，需要家长以身作则:①建立健康的饮食行为；②减少静态活动的时间：孩子看电视、玩电子游戏和使用电脑的时间每天不应超过2h；不躺着看书、看电视；课间10min时应离开座位去做身体活动；课外作业每做40min，就应活动10min；周末、假日作息时间应规律，早睡早起，不睡懒觉。儿童的睡眠时间应至少保持在9小时以上。
