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天津市公安医院

普通外科

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疾病： 胆结石
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保胆取石术式保胆取石手术主要有以下几种方式：一、小切口保胆取石术1.手术过程：-在腹部做一个小切口，通常为3-4厘米左右。-通过这个切口找到胆囊，切开胆囊后，利用特殊的器械将胆囊内的结石取出。2.优缺点：-优点：手术切口相对较小，对患者的创伤较小，术后恢复较快。-缺点：手术视野相对较局限，可能存在取石不彻底的风险。二、腹腔镜辅助下小切口保胆取石术1.手术过程：-先通过腹腔镜对腹腔内的情况进行观察，确定胆囊的位置和周围组织的关系。-然后在腹腔镜的辅助下，做一个小切口进行保胆取石操作。2.优缺点：-优点：结合了腹腔镜和小切口手术的优点，手术视野相对较清晰，取石较为彻底，同时创伤也相对较小。-缺点：手术操作相对复杂，对医生的技术要求较高。三、完全腹腔镜下保胆取石术1.手术过程：-完全在腹腔镜下进行操作，通过几个小的穿刺孔将器械插入腹腔。-找到胆囊后，切开胆囊取出结石，然后再缝合胆囊。2.优缺点：-优点：手术创伤小，术后恢复快，美容效果好。-缺点：对手术设备和医生的技术要求非常高，且存在一定的复发风险。需要注意的是，保胆取石手术并非适用于所有胆囊结石患者，医生会根据患者的具体情况，如结石的大小、数量、胆囊的功能等因素来综合判断是否适合进行保胆取石手术。
保胆取石经验分享
胆道探查取石一期缝合常规的胆道探查取石一定要下一个T管，留置至少在3个月左右，这三个月T管处于夹闭状态，腹部有个T管生活中会有很多不适的感觉，胆道探查一期缝合解决了这种不适状态，但是基本要求1结石取尽。2胆道没有较重感染。3胆道末端通畅。4需要有良好的缝合技术。5缝线需要选择5个零的可吸收线。这些条件缺一不可，否则术后非常容易发生胆漏。最近连续做了几个腹腔镜胆道探查一期缝合都在术后二天出院，没有胆漏发生，患者少遭了三个月的罪。非常满意。