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脊柱畸形
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复杂先天性脊柱侧后凸畸形的矫形手术治疗期，解放军总医院第八医学中心脊柱外科完成一例复杂性先天脊柱畸形患者的矫形治疗，后凸矫正近50°，患者顺利康复出院。患者宫某自出生便患有重度脊柱后凸畸形，在其30余年的人生里饱受困扰。不仅影响了正常的生活和工作，而且随着年龄增长，后凸畸形程度有逐步加重的趋势。由于脊柱畸形角度的进展加重，导致脊髓神经受压。近1年来，患者宫某出现了下肢无力与麻木症状，无法以正常步态行走，若任由病情进展，脊髓损伤将发展导致截瘫。患者曾往返于全国各大医院就医寻诊，无一例外因畸形的复杂与严重程度而未能实施矫形。在绝望中，患者来到了解放军总医院第八医学中心，骨科二病区崔旭主任在仔细研究就诊资料后告诉患者：“我们可以进行手术矫正你的脊柱畸形！”从而使患者重新找到了希望。由于此例脊柱畸形的复杂程度较为罕见，后凸cobb角达126°，术前需要进行周密计划以便精准实施治疗，包括采用3D打印技术制作模型用作术中参照（图1）。手术开始后，病情的复杂程度甚至超过术前的预想，由于长期受压导致大范围的脊髓神经与周围骨质粘连，而且异常的骨骼发育同时伴随着血管走行异常，使得手术进程如同穿越雷区般步履维艰（图2）。面对复杂的畸形结构，崔旭主任团队克服重重困难，在历经了10余个小时的奋战后，成功进行了脊柱VCR截骨矫形术。实现了在保护了脊髓神经的前提下，对患者的畸形角度矫正近50°，身高增加了近10厘米，超额完成了预设的手术计划（图3、4、5）。术后在经过康复治疗，患者身体状况逐渐好转，如今已能够独立行走，随着神经功能在远期的进一步恢复，其生活质量也将迎来显著提升。这次手术的成功，不仅展示了解放军总医院第八医学中心脊柱外科在脊柱畸形治疗方面的专业水平，更彰显了八中心人对服务人民和对人民健康的不懈追求。相信未来将有更多的患者受益于八中心骨科先进的医疗技术与医学理念，从绝望走向希望，重获新生。北京309医院骨科中心科普号