心血管内科

治疗冠心病别拒绝手术 在心血管病的诸多危险因素中，影片中的六爷估计占全了。六爷昏厥后入院已经被大夫诊断了冠心病，心脏一共三根血管，都不同程度堵了，这么严重的冠心病，并非一朝一夕促成，而是未加控制的多种心血管危险因素长年累月侵袭的结果。三支冠状动脉没一个好的，这时候治疗的方式首选心外科搭桥手术。虽然这是个开胸全麻的大手术，但对于六爷这样的患者来说，获益远远大于风险。 现在，对于开胸搭桥这样的大手术六爷不乐意也没关系。因为像这样复杂严重的心脏病变，心内科医生通过介入行支架植入术的方式也可以处理了。支架植入微创、低风险，在手腕上扎一个眼儿，甚至不需全麻即可。但是，六爷似乎还是不乐意。六爷的意思是吃点药，调养调养，也就得了。像这样的病人，在门诊中还真不少见。 对于身体健康不重视，对于医师建议不在乎，固执己见，拒绝积极治疗，就靠一点甚至并非正规保守治疗的小药儿得过且过，我想这正是导演在刻画六爷这个典型的老炮儿时所刻意安排的情节。对自己健康的不重视，最终害了六爷。 所以要提醒现实生活中的六爷们：治疗冠心病还是要相信科学，听医生的话，该看病时看病，该做手术时也别躲。——转载健康报只为我的患者接受该接受的治疗

心脏彩超正常值项目名称： 内径(mm) 部位名称 厚度（ mm）左房 LA 〈35 室间隔IVS<12左室 LV 〈55 左室后壁LVPW<12升主动脉 AO 〈35 右室壁<3-4主肺动脉 PA 〈30 左室壁<9-12右房 RA 〈40×35 右室<25左室流出道 18-40 右室流出道 18-35部位 分度 瓣口面积 (cm2 )二尖瓣狭窄 最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5主动脉瓣狭窄 轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度：<0.75 压差：50-150mmHg肺动脉高压 正常： 15-30mmHg 轻度： 30-50mmHg 中度： 50-70mmHg 重度： >70mmHg左室功能（LVEF）正常：>50％ 轻度降低：40％-50％ 中度降低：30％-40％ 重度降低：<30％左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁 12ms="">40岁 76±13msE波减速时间：（EDT） 199±32msA峰E峰流速比值：E／A >1血管正常值：动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm血流速度：>0. 50m/s狭窄分级： 轻度 内径减少0－50％ 收缩期峰值流速<120cm/s 中度 内径减少51-70％ 收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s 严重狭窄 内径减少71-90％ 收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s极严重狭窄内径减少91-99％ 收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞 内径减少100％ 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级: I级 反流时间1-2s II级 反流时间2-3s III级 反流时间4-6s IV级 反流时间>6s心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟 下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟 下后壁 心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动