超声医学科

为了提高受孕的几率，我们需要知道自己排卵的时间，平时简单的测量基础体温太麻烦还影响睡眠，排卵试纸又不能准确测到排卵时卵泡的大小，通常医生建议做B超监测排卵，这样可以准确的知道排卵的时间、排卵时卵泡的大小、排卵时内膜的厚度和形态。那么，B超监测排卵到底是什么样子的？你到底需要知道哪些呢？一起去看看吧！卵泡三维成像阴道B超监测什么时候做？一般在月经周期第10天左右开始监测，观察卵泡直径的变化，在排卵前4天的卵泡直径平均每天约增3mm，在排卵前卵泡成熟约18-25mm，排卵后卵泡消失，连续监测可见在排卵前卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生排卵。注意：1.到正规医院检查，建议每次检查都是固定医生查看报告。2.B超监测排卵一定要注意连续性，不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测，要一直监测到排卵发生为止。B超监测排卵出现的情况有些备孕妈妈不清楚做检测的次数和情况，这里以28天周期来讲一下：第1次B超：在月经的第8天左右，了解有多少个卵泡同时发育，以及较大卵泡的直径。第2次B超：在月经第10天左右，可以看到1-2个优势卵泡，并能计算卵泡生长的速度。第3次B超：月经第13天左右，恰恰在排卵前，这时B超会出现卵泡周围透声环，有经验的医生会告诉你，卵泡应该在24小时内排卵。第4次B超：刚刚排卵后第14天左右，卵泡已经消失或显著缩小5mm以上，子宫直肠隐窝内可见液性暗区4-6mm，甚至更多。卵泡破裂24小时黄体期建议：可以每隔2天进行一次检查，检测卵泡增大速度，当排卵接近成熟。在大小16mm时候，可以每天检测，直至卵泡成熟。哪些备孕女性需要B超监测排卵?不是每一位备孕女性都需要B超检测排卵，夫妻可先尝试自然怀孕，如长期没有怀上或者以下这三种女性建议通过B超监测找到自己的排卵日安排同房。1、内分泌失调内分泌失调女性常见是多囊卵巢综合症，一般通过药物治疗促排卵，然后用B超监测患者的排卵情况。2、免疫性不孕有抗精子抗体很高的女性，日常同房建议使用避孕套，然后用B超监测排卵，在排卵的那几天受孕。3、月经不调月经不调、紊乱的女性，因为排卵不规律，通过B超监测了解自己卵子的发育情况，一般从月经开始计算的第8至10天起，到医院监测卵泡发育安排同房。注意事项月经周期不规则的患者，应该根据月经周期的长短，适当调整初次监测的时间，月经周期较长者适当推后，月经周期较短者适当提前。每一次B超检查结束的时候医生会根据B超检查的结果告知您下一次来检测的日子。在B超监测排卵的过程中，要携带好门诊病历和卵泡监测记录表，B超医生就可以按照门诊医师制定的方案和要求进行监测和记录，不然可能会耽误诊断或治疗。促排卵周期中如有肌注促排卵药的，一般需用药至卵泡成熟，所以中间不能超过医生规定的复查时间以防止漏药影响卵泡发育。受孕的时间其实比较宽裕，从排卵前的3天至排卵后1天，都可以试孕，不一定要限时限日同房，以免增加心理压力。在复发性流产的患者监测卵泡发育时，最好能同时测量基础体温，从月经第一天测到下次月经第一天，以帮助医生分析黄体功能的状况。当然，如果不影响日常生活和睡眠，最好每个B超监测排卵周期都测基础体温。（图：基础体温测定）提醒：到医院监测排卵的时候，为了方便，最好不要穿紧身裤袜，长筒靴，和携带贵重首饰。保管好自己的衣物财物，防止丢失。

B超，是大家最为熟悉的孕期检查方式。怀孕的女性基本都会去做B超检查，B超已经不单单是检查性别的方式了，而是检查胎儿是否发育正常的最主要方式。那么，怀孕多久可以做B超？孕妇应该做几次B超？……这些关于B超的小常识，现在和大家分享一下！问题一、怀孕多久可以做B超？在一般情况下，B超检查是在怀孕一个月左右才能进行。因为B超检查只能在怀孕5周后可以看见孕囊，妊娠6周时妊娠囊检出率达100%。怀孕6-7周可见胚芽，孕49天，胚芽径线2mm时可见原始心管搏动，怀孕8周初具人形。因此，太早进行B超检查，由于孕囊太小可能观察不清楚，造成检查结果的不准确。另外，太早做B超检查，也不是每个医生都可以看得准，并非做得越多越好。因此，专家建议最好避免过早做B超，或是多次做B超。产科专家指出，女性怀孕后，一般认为如果停经不超过18周时间，是不适合做B超检查的。因为B超检查在孕早期，尤其是怀孕2月内进行，甚至进行的次数过多，就很有可能会造成胚胎细胞分裂，影响胎儿的大脑发育，甚至对母体产生不良影响。但过了孕早期，大概在怀孕18-20周左右，为了确定胎儿的生长发育情况，则是时候进行一次B超检查了。虽然怀孕18周以内不适合做B超检查，但有特殊情况的孕妇则除外。比如，发生宫外孕或者葡萄胎等异常情况，或者出现其他异常妊娠，则胎儿是否继续进行妊娠，则需要通过做B超检查来最终做出决定。这关系到胎儿是否能够在子宫内的健康发育，更加需要慎重对待。问题二、孕妇应该做几次B超？目前多数国家主张，正常的孕期B超检查做3-4次为宜。孕期到底需要做多少次B超要依据具体情况而定，如果没有必要，不要频繁做B超检查。如果妊娠期间一切正常的话整个孕期做3次B超检查就可以了。第一次B超最好在妊娠18-20周做，这一期间，胎儿的各个脏器已发育完全，仔细的B超检查，可看到每一个重要的脏器有无异常。可以早期发现胎儿畸形，及时中止妊娠，对母亲身体的影响也较小。如果没有异常情况，第二次B超到妊娠30周左右做个更全面的彩超检查，看看宝宝各器官及五官发育。第三次要到妊娠37、38周做，了解胎盘的位置及羊水量的多少，用来决定是顺产还是剖腹产。妊娠晚期如果羊水减少，则需要多次B超检查，不过，孕期出现特殊情况的可能会适当增加检查的次数，比如发生妊娠并发症、孕晚期羊水少等。需要注意的是，虽然目前主张正常的孕期B超检查做3-4次为宜，但如果孕期出现腹痛，阴道流血，胎动频繁，减少等异常及胎位不清，还需根据医生检查情况酌情B超检查。孕妈千万不可因为过度担心B超对胎儿的不良影响，一味拒绝做B超。问题三、怎么看B超报告单？一般情况下，B超单上会有以下项目的检查结果：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。下面提供一些可参考的指标：1.胎囊只有怀孕早期可见到胎囊。在怀孕1.5个月时直径2厘米左右，2.5个月时5厘米左右为正常。正常的胎囊所处位置应该是子宫的前壁、后壁、子宫的底部、上部或者中间的位置。形状应该是圆形、椭圆形或者其他清晰的形状。如果胎囊没有一个规则的形状，而且不能被很清晰地被看见，那么胎囊应该是在子宫靠下的部位。孕妇还会觉得小腹处有疼痛的感觉，阴道也有血流出来，那么就可能会出现流产的情况。2.胎头如果胎儿头的轮廓是完整无缺的话，那么就是正常，如果出现了缺损或者形状不规则就是不正常的。正常胎儿没有脑积水的情况而且脑中线没有出现移位的现象，足月胎儿头部双项径应该大于等于9.3厘米。一般情况下，孕5个月后，胎头双项径应该和月份相一致。即怀孕28周BPD为7.0厘米左右，怀孕32周为8.0厘米左右，再根据这个规律推算下去。如果孕妇已经怀孕八个月了，那么腹中宝宝的头部双项径应该以平均0.2厘米/周的速度的增长。3.胎心如果能够听到胎心并且很强就代表正常。如果声音微弱甚至听不到就代表不正常。倘若处于正常的状态，那么频率大概是120次/分到160次/分。4.胎动如果可以感觉到胎动，而且比较厉害的话，基本说明腹中宝宝很好。如果孕妇不能感受到体内的孩子在动，或者感受到的胎动不是很强烈，那可能是表明孩子还在睡觉，但是也有可能是孩子出现异常，要综合其它项目分析。5.胎盘B超单会表明胎盘在子宫壁上所处的区域。一般来说，如果胎盘没有出现异常，那么胎盘应该有两点五厘米至五厘米那么厚。报告单上将钙化这一项分为Ⅲ级，Ⅰ级表示是早期成熟，而且医生能够发现比较匀称的回声，怀孕第三十个星期到第三十二个星期可以明显看出这种变化；Ⅱ级说明胎盘已经离成熟不远了；Ⅲ级则说明胎盘已经处在彻底成熟的阶段了。等到孩子临近诞生的时候，胎盘的成熟度也在加深，而回声比起之前显得更加不均匀。6.股骨长度代表胎儿大腿骨的长度。股骨的正常长度与对应的月份的胎头双项径的长度差两三厘米左右。例如，如果胎头双项径有7.2厘米那么长，那么股头长度就是5.2厘米。7.羊水如果子宫内羊水大概有三到七厘米那么深，表示还是比较正常的。如果深度大于七厘米，说明过多，如果不足三厘米，表示过少。8.脊椎如果胎儿的脊柱没有什么缺损或者是断裂的地方，表明脊柱还是正常的。否则，脊柱可能出现了畸形。9.脐带如果脐带在羊水中能够自由浮动，表明没有出现异常，如果通过B超可以在孩子的脖颈处看见脐带，表明已经出现了脐带绕颈。