天津医科大学朱宪彝纪念医院

某天晚上一位媒体的朋友（也是我的病人，2型糖尿病、肥胖、PCOS）给我打电话，咨询用药，我问她：“最近体重减的怎么样？怎么好久没有来复诊了？我一直在等你的好消息呢”？“最近到了瓶颈期，体重不降了，天气热，下午4点的代餐口味不好，就没喝，这一个月的体重基本没减”。她回复，“另外工作很忙，生活很不规律，一直在加班，也没有办法坚持运动.”..我笑了，因为这些对于我来说都是又懒又馋的人找的一种托词，不是真正的理由，她减重3个月，之前偏爱零食，不爱运动，但是之前坚持2周随诊，所以体重持续下降，估计这段时间工作太忙，不能坚持来医院复诊，没有人监督的减肥确实有些困难...“那你早上的代餐还在喝吧，我给你设计的这种食谱，如果坚持的话每个月可以减8斤”我继续问。“也停了，等我忙完再去找你看吧，但是皮肤现在很好，经期也很规律了，之前从来都没有过”...“你早上坚持代餐，下午暂时停了，另外不论每天多忙，坚持半小时运动”我继续鼓励她，不希望半途而废。减肥难，因为要改变几十年的生活习惯，减肥也不难，因为只要找到了好的方法。减肥随诊和有人监督很重要，另外身边要有榜样，和一个不断激励你的人。只要体重下降一点点，身体的代谢就会发生好的改变。减肥不要苛求，能做多少做多少。夏天到了，正是减肥的黄金季节，正在减肥路上的我们，还会迷路吗？

不知不觉减肥已经减了三个月了，我是从二月份第一次到医院找主任看的，第一次检查的结果极其吓人，重度脂肪肝，因为还在上学，平时没什么锻炼，学校食堂的菜又相当的油，而我在家的时候也不会闲的没事去锻炼。然后就造成了这种结果：118.6kg。这就是237斤啊，平时上个楼走个路，甚至坐久了都累。后来到医院看了病，主任教了我们锻炼的方法，饮食的搭配，我一听这些平时吃的东西，好像都一瞬间变成我不能再吃的东西，就非常难受。后来回到家里就开始了减肥，一开始很惊喜，虽然吃的东西过于的健康，还得锻炼，经历了这种精神和肉体上的催残，但是每天早上看到体重秤上的数字都会很惊喜，这种惊喜也是支撑我继续下去的动力，但是后来这个体重越减越慢，我发现它有时候甚至还会停滞甚至增加，这就让我很不好受。直到后来，终于找到了规律，这个体重会降低几天，然后停止不动几天，接下来会升高一点点，但一直的循环下去，体重总量还是在减少的，因为每天只测一次体重，有各种变量，所以不必太在意这个数字，只要最后随着时间的推移，呈现总体下降的趋势，那就是走在成功的路上。后来在减肥的路上又遇到了一些困难，就是运动完，或者吃完饭之后过一段时间，总会感觉饿，尤其想吃甜的或者油炸的东西。这个时候我就会看看后面的配料表，再看看热量，告诉自己如果少吃这一口就能少累几天。往往也就撑过来了。终于功夫不负有心人，在五一假期去检查的时候，我的脂肪肝只有轻度了，一下长舒一口气，感觉自己变健康了。如今我已经是95kg了。相比于最初的118kg，减掉了46斤，尽管有一点点成效，但是我也还会继续坚持，希望能早日成为健康人。

1次门诊快结束时，走进一对中年夫妇，女性患者自述：糖尿病病史1年，确诊后参加了当地一家健康管理机构，会员制，付费并不多，以后逐年递减，管理师很“负责”：只吃粗粮、不吃细粮...经过严格控制饮食，一年下来，空腹和餐后血糖都正常，血脂和尿酸也正常了，更加坚定健康管理是有效果的，但是，出现了胃痛、贫血、低蛋白血症，患者问我：刘主任，你相信健康管理吗？“我只相信科学，您现在已经出现了营养不良，需要做胃镜检查，另外饮食上目前以精米面为主，严格限制粗粮，因为粗粮虽好，但是过度食用粗粮会导致腹胀、维生素和矿物质吸收障碍导致贫血、营养不良..