胃肠外科

在老百姓的心目中疝气是小病小手术，况且不疼不痒何必要挨一刀呢。这种观点是不对的。首先我们来说一下什么是疝。通俗的讲腹壁破了一个洞，腹腔里的肠子、脂肪通过这个洞钻出来，外表看就鼓起了一个包，平躺就消失了。这个鼓包最常见出现在人的双侧腹股沟区域。其次我们来说一下疝的危害，第一，如果鼓出来包回不去，出来的小肠被卡死在这，就会形成嵌顿疝，时间长了会形成肠坏死，而被迫切除坏死的小肠，得不偿失！第二就是会变得很大，我见过最大的腹股沟疝，有排球大小。严重影响正常的行走、排尿等。在治疗上，手术是唯一有效的解决办法。分为微创和开放手术。所以不要等到病情发展到出现严重并发症的时候再做手术，尽量避免给自己身体和经济上带来更大的损失，勿以“疝”小而不为呀

出现以下情况应考虑为绞窄性肠梗阻：①腹痛性质为持续性疼痛阵发性加重，急骤、剧烈；②腹膜刺激症状严重，出现明显的压痛、反跳痛及肌紧张；③病情变化急骤，很快出现休克征象，且经液体复苏后仍无明显改善；④腹胀不对称，可触及孤立胀大的肠襻；⑤呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；⑥X线检查腹平片可见孤立胀大的肠襻且不因时间推移而改变位置，或肠间隙增宽提示有腹腔积液，或有假肿瘤状阴影，或门静脉内有气体；⑦血白细胞计数、磷、乳酸、淀粉酶等水平升高；⑧B超或CT检查提示腹腔渗液快速积聚；⑨经积极的非手术治疗，患者症状、体征始终无明显改善。另外，对于老年人及小儿的急性肠梗阻的手术指征应适当放宽。因老年人机体反应能力差，病史不典型，腹部体征不明显，小儿不能准确描述病史、查体不配合、病情变化快、体征不典型，容易错过最佳手术时机。