肝胆胰外科

通常所说的“胆结石”主要是指胆囊结石。但广义的胆石症包括：胆囊和/或胆管（肝内和/或肝外）结石。依发生频率分为：1、胆囊结石；2、胆囊结石合并胆总管结石；3、肝外胆管结石；4、肝内外胆管结石。 1、绝大多数的胆囊结石没有症状，大多是通过体健发现的。2、部分病人仅有轻微的消化道不适症状如间断性的隐痛不适，伴有腹胀、纳差、恶心呕吐等，多为间歇性发作，过多脂餐进食或劳累后症状可加重。3、部分病人症状可不典型，和“胃病”症状相似，常与之混淆，需要通过查腹部彩超和胃镜进行鉴别。4、有些病人当结石阻塞胆囊管时会有一些典型的胆绞痛症状，如右上腹痛，向右肩背部放射，常伴有腹胀、恶心、呕吐、发热、诱发急性胆囊炎，胆囊肿大常可在右上腹扪及并有触痛。5、合并胆总管结石时，除有上述症状外，还会因结石梗阻了胆总管，病人出现皮肤发黄等黄疸表现，疼痛加重，同上可出现寒战、高热，甚至休克，如果不及时正确处理会危及生命。此时病人疼痛位置常在中上腹，有些会引起急性胰腺炎。如需咨询诊治可来南开医院门诊就诊（周二上午，赵宏志主任专家门诊）。

作为一名医疗工作者，我正式宣誓： 把我的一生奉献给人类; 我将首先考虑病人的健康和幸福; 我将尊重病人的自主权和尊严; 我要保持对人类生命的最大尊重; 我不会考虑病人的年龄、疾病或残疾,信条，民族起源、性别、国籍、政治 信仰、种族、性取向、社会地位,或任何其他因素; 我将保守病人的秘密，即使病人已经死亡; 我将用良知和尊严，按照良好的医疗规范来践行我的职业 我将继承医学职业的荣誉和崇高的传统; 我将给予我的老师、同事和学生应有的尊重和感激之情; 我将分享我的医学知识，造福患者和推动医疗进步; 我将重视自己的健康，生活和能力，以提供最高水准的医疗; 我不会用我的医学知识去违反人权和公民自由，即使受到威胁; 我庄严地、自主地、光荣地做出这些承诺。

每周诊疗笔记：今日手术病例，慢性胰腺炎行经典FREY术，打开所有胰管系统，主胰管、副胰管，包括钩突胰管，从胰头到胰尾，切除胰头炎症组织，做了胰头到胰尾的长25CM吻合，并同时解除胆总管胰腺段梗阻。