消化内科

科室介绍

现收录科室医生3名，其中2位副高级专家，获得2次患者好评。　　丹东市第一医院消化内科现有床位近30张，科室技术力量雄厚，人才结构合理，，副主任医师3人。主治和住院医师各若干名。消化诊疗技术方面，本科是本市最早可以开展胃镜肠镜十二指肠镜检查的单位。在消化系疑难疾病的诊治如门脉高压症继发食管静脉曲张出血，胃内Ｄieulafoy 病的治疗，胆管结石的治疗等，均达到国内先进的水平。　　　　地址： 丹东市第一医院八道沟住院部　　胃肠镜室地址：。辽宁省丹东市金汤街5号　　丹东市第一医院消化内科拥有最先进的内镜治疗设备，电子内镜主机三台，电子胃镜三条，电子肠镜一条，电子十二指肠镜一条，高频电发生器，微波治疗仪，以及内镜下治疗的套扎器，注射针，扩张器，金属支架（镍钛合金），小肠营养管，鼻胆引流管，取石网篮，高频电刀，多种异物钳等等。　　内镜检查的必要性：如出现不明原因的上腹痛、腹胀、烧心感、返酸、呕吐、呕血、体重下降、腹水、黄疸、贫血、黑便、便血等症状，其它临床手段又不能确诊其原因时，消化道内镜检查是必要的。它独特的器械通道使活检成为现实，而活检又是明确镜下可疑病灶性质的唯一措施。 　　　　　　内镜检查的安全性：电子内镜属软细镜身、冷光源、循腔进镜器械，操作过程对呼吸、心跳影响很小，胃镜检查过程中会有恶心反应，但不引起疼痛。肠镜检查过程中会有轻度的腹部胀痛。镜身和附件的严格洗消程序加上人均一份的一次性耗材可完全杜绝交叉感染。　　　　　　内镜下活组织检查的必要性及安全性：活检是明确内镜下不能确定性质的病灶的唯一方法。食管、胃肠道粘膜自身代谢很快，每70-90小时就全部更新，因此，粘膜即使不被活检也将在3天后自行脱落。　　丹东市第一医院消化内科特色诊疗项目介绍：　　 （一）逆行胰胆管造影（ERCP）十二指肠乳头切开（EST）的适应症　　1、胆总管结石,胆道蛔虫。　　2、 无手术适应症的肝外胆道肿瘤。　　3、 无手术适应症的胰头部肿瘤合并梗阻性黄疸。　　4、 慢性胰腺炎　　5、 急性化脓性胆管炎。 　　　　　（二）内镜下鼻胆管内外引流术（ENBD，ERBD） 　　　　　　　　　适应症： 　　① 急性梗阻性化脓性胆管炎　　　　　　　　　　　　②胆总管，肝总管良，恶性狭窄　　③ 胆管蛔虫残骸排出 　　④ ERCP、EST 术后留置- 预防感染 　　⑤ 胆管术后，肝移植术后引起的胆瘘 　　⑩ 外科手术前暂时性胆汁引流。　　 　　（三）食管、贲门、幽门及十二指肠狭窄扩张术 　　　　　　 　　适应症：　　①贲门失驰缓症 　　② 不能手术的食管、贲门癌 　　③ 术后吻合口狭窄、肿瘤复发者 　　④ 食管、气管、纵隔、胸腔、吻合口瘘 　　⑤ 幽门及十二指肠的良、恶性狭窄 　　 　　（四）食管支架置放术 　　　　　　 　　适应症： 　　①不能手术的食管、贲门癌 　　②术后吻合口狭窄、肿瘤复发者 　　③食管、气管、纵隔、胸腔、吻合口瘘 　　　　　（五）内镜下各种止血术 　　　　① 食管静脉曲张破裂出血的硬化剂注射治疗 　　② 食管静脉曲张破裂出血的套扎治疗　 　　③ 消化道出血的粘膜下注射治疗 　　④ 消化道出血的金属钛夹夹止血术 　　⑤ 消化道出血的电凝止血及微波止血与药物喷洒止血 　　　 　　（六）消化道息肉的内镜下切除术 　　　　　　 　　① 消化道息肉的电凝电切术　　　② 消化道息肉的微波切除术 　　 ③ 消化道息肉的橡皮圈及尼龙圈套结扎术 　　　 　　（七）消化道的异物取除术 　　　 　　（八）消化道粘膜染色术　　　　　　　　可以使病变显示的更清楚，易发现早期胃癌。　　　 　　（九）胃石破碎术　　　　　　　　胃内植物石破碎后经口取出或经肠排出。 　　　　　　（十）残胃结石或蛔虫引起的高位小肠梗阻。　　　　　　 　　以往靠开腹手术，现在胃镜完全可以解决，免除了开刀之苦。　　　　　　　丹东市第一医院消化内科临床治疗项目：反流性食管炎，消化性溃疡，食管癌，食管贲门失驰缓症，急性胃肠炎，胃粘膜脱垂症，胃癌，胃内异物和胃石，消化道息肉，上消化道出血病，小肠吸收不良综合征，克隆病，胃肠道血管畸形，溃疡性结肠炎，大肠癌，肠易激惹综合症，消化道梗阻，消化道憩室病，缺血性肠病，药物性肝病，肝硬化，原发性肝癌，肝脓肿，胆囊炎和胆石病，胰腺炎,结核性腹膜炎等疾病的诊断及治疗　　胃镜适应症、禁忌症　　　　　　　一、适应症　　　　　　 　　1. 凡有上消化道症状（如上腹痛、反酸、烧心、腹胀、纳差、打嗝、不明原因贫血等），没有胃镜检查禁忌症者。　　2. 有上消化道症状，而胃、十二指肠X线检查未能发现病变或未确定病变性质者。　　3. 原因不明的急性上消化道出血者。　　4. 已确诊的各类胃及十二指肠球部病变，需随访复查者。　　5. 胃次全切除术后的有上消化道症状者。　　二、禁忌症　　1. 无法耐受内镜检查的严重心肺疾病患者。　　2. 处于休克等危重状态者。　　3. 确定有胃穿孔者。　　4. 不合作的精神病患者或严重智力障碍患者。　　5. 口腔、咽喉、食管及胃部的急性炎症，特别是腐蚀性炎症。　　6. 其他：明显的胸主动脉瘤、脑溢血等。　　结肠镜适应症、禁忌证　　 一、适应症　　1. 便血或大便隐血反复阳性而未发现上消化道病因。　　2. X线检查结肠有异常改变，或无异常改变但有不能解释的结肠症状。　　3. 结肠息肉的确诊及治疗。　　4. 炎症4大肠病的鉴别及随访。　　5. 结肠癌或息肉术后随访。　　6. 反复腹痛、腹胀、便秘、腹泻者。　　　　　　二、禁忌症　　1. 几周前有急性心梗或有严重心功能不全。　　2. 严重急剧恶化的结肠炎症和急性脓肿期的结肠憩室炎，特别已有结肠高度扩张、腹膜炎、可疑穿孔征象时。　　3. 精神失常不能配合检查。