中日友好医院

简称: 中日医院
公立三甲综合医院

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疾病: 淋巴结炎
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医生职称: 不限
出诊时间: 不限

淋巴结炎科普知识 查看全部

颈部淋巴结肿大是不是得癌了?是什么原因引起的肿大?生活中,会不经意间触碰到脖子上的“小疙瘩”,有的人甚至在平时“光滑平整”的脖子上发现了一颗异常肿大的淋巴结,由于缺乏专业的医学知识,往往过分紧张,不禁胡思乱想,怀疑自己是不是离癌不远了。那么遇到颈部淋巴结肿大的情况,如何初步判断?淋巴结不仅是健康的“护卫军”,还是健康的“信号灯”!人体有两大循环系统,一个是血液循环,另一个是淋巴循环。淋巴循环系统包括淋巴结、淋巴管、淋巴液。淋巴系统是人体内重要的防御功能系统,它遍布全身各处。淋巴结作为人体重要的免疫器官,像血管、神经一样,遍布我们全身,正常的淋巴结形态如同蚕豆形或肾形。人体共有约600-800个淋巴结,其中头颈部就约有300个之多。正常的颈部较为表浅的淋巴结,我们用手便可触及,直径一般不超过5mm,且质地较软,表面光滑,用手推动可使其移动,无任何不适感。在淋巴循环中,淋巴液通过淋巴管缓缓地流动,途中经过一个又一个淋巴结,这些淋巴结犹如一个个哨兵,将淋巴液中携带的“坏东西”——病毒、细菌、寄生虫、损伤坏死细胞、肿瘤细胞等统统拦在外面,同时与这些“坏东西”展开殊死搏斗。在这个过程中,当“入侵者”过于强大时,我们的淋巴结不能“轻松应对”敌人对身体的进攻,这时它便会发出增生、肿大、疼痛等,一方面加强其对抗疾病入侵的能力,另一方面也是在给身体发出预警,起到“烽火台”的作用。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝之间,不容易摸到,如果能浅表淋巴结能被摸到,一般都代表淋巴结肿大。01淋巴结炎由于感冒,咽炎,口腔溃疡等口腔或咽部疾病,或皮肤外伤导致的口腔黏膜或皮肤第一道防线破坏。细菌或病毒等进入淋巴结导致急性化脓性炎症,常常伴有疼痛。良性情况,也是临床上最为常见的淋巴结肿大的情况。?头颈部的感染,包括皮肤、上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、鼻炎鼻窦炎、外耳道炎等,均可通过淋巴引流的途径引起颈部淋巴结炎,大多为急性,一般3日内迅速增大。??一侧为主,常伴压痛,活动度较好,可推动,1-2周内常可自愈或经抗炎治疗后明显缩小甚至消失。??02淋巴结原发恶性肿瘤恶性淋巴瘤,表现为全身一个或多个区域淋巴结肿大,此外淋巴细胞白血病亦会导致淋巴结肿大。?表现为淋巴结无痛性、进行性增大,质地较硬,进展到后期可出现淋巴融合、与皮肤粘连,甚至出现破溃,可伴有低热等全身症状。病理活检是确诊的金标准。?03肿瘤转移淋巴结根据肿瘤原发位置不同,可表现为单侧或双侧,且双侧者往往以一侧为著(体积更大、数量更多)?病程较长,淋巴结逐渐增大增多,质地韧,不易推动,一般无明显疼痛,颈部淋巴结肿大,多见于甲状腺癌、鼻咽癌发生转移。04淋巴结结核等特异性感染主要的症状就是进行性颈部肿块,淋巴结结核部分患者还会有消瘦,食欲不振,结核中毒的症状,还有部分患者会有淋巴结退化的现象发生。淋巴结核引起的淋巴结肿大,是在无诱因的前提下突然出现的,早期不痛不痒,按之较硬、推之可以移动,随着病情发展,逐渐增大,皮肤发变紫,最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液。需包括PPD试验、结核T-SPOT试验、病理活检等手段确诊。?总之,大部分患者肿大淋巴结是由于头颈部的各种炎症导致的淋巴结炎,适当休息后可自愈,或配合相应的抗炎治疗后均会好转,不必过于紧张。但如果发现自己颈部淋巴结的肿大病程较长(持续2周以上)、逐渐增大增多、质地较硬、活动度差,且无压痛等不适感,则提示恶性的风险较高,需要尽早前往医院接受更进一步的影像学或病理学检查评估。?