骨科

上周六，大连市第三人民医院骨科主办的“首届大连三院与上海六院足踝与关节创伤学术交流研讨会”在市三院多功能厅胜利召开。关节创伤科王志坚主任做大会主持，大连三院院长张繁友教授致开幕辞。 本次会议以足踝为交流的重点，兼顾关节与创伤的新进展，与会的各位专家进行了热烈的讨论。上海六院是骨科领域的权威，对本会议十分重视，骨科主任张长青教授携同施忠民教授、梅国华教授、薛剑锋教授参加会议，并在足踝、关节、创伤领域做了精彩的演讲。除大连三院骨科的医护人员外，大连市各大医院的骨科主任及骨科医师也参加了会议，总计到会人数为300人以上。足踝外科为新兴的热点学科，在国外较早开展，在国内如上海六院等大医院近来发展很快，各种手术与国际接轨，但是在全国大部分的地方医院还处于初级阶段，亟需与国内开展较好的医院进行交流。本次会议达到了相互交流的目的，通过上海六院专家的讲解，规范了一些有争议的热点问题，比如拇外翻的手术方式及手术技术，微创手术是否能达到良好的效果等等，上海六院的专家均一一作精彩回答，真正起到了为大连骨科足踝界答疑解惑的作用。 大连市第三人民医院骨科的医生也在足踝和关节领域汇报了自己的工作，提出了他们自己的问题，与上海六院及大连市的骨科专家进行广泛的交流。中午午休时间，张长青教授与施忠民教授还免费为闻讯赶来的患者义诊，受到了广大患者的好评，在给医务人员讲课的同时，也为患者排忧解难。 本次会议取得了圆满的成功，不管是上海六院的专家水平，还是到会的大连骨科同仁的数量均达到预期效果，在大连骨科界反响良好。 张繁友院长对本次会议作了肯定，并指出三院骨科要一如既往的把这类会议办下去，通过交流，提高自己的水平，为广大患者服务，真正解决患者的实际问题。

近日，“足踝外科高峰论坛”在上海落幕，本次“高峰论坛”吸引了全球足踝外科的权威专家，包括欧洲和北美代表足踝外科发展最高水平的两位足踝协会主席，他们都曾经医治过国际、国内田径、足球、篮球等项目的顶尖运动员。本次“论坛”就拇外翻、足踝关节炎、类风湿关节炎、足踝运动损伤等足踝外科的前沿课题进行讨论和研究，对一些疾病治疗的争议性问题达成了共识。特别是拇外翻的治疗是与会专家和代表共同讨论的热点话题。 据全程参加“论坛”的大连市第三人民医院关节矫形外科王志坚主任介绍，对于矫形外科医生来说，“大脚骨”是一种比较复杂的畸形，同时涉及骨和软组织两方面的因素，所以手术难度比较大，而且手术种类较多，如何为不同个体从100多种手术方式中选择最适合的术式是关键性问题。“大脚骨”手术目前来说在全球范围内仍是一种比较棘手的疾病。本次“足踝外科高峰论坛”，欧美两位足踝外科主席目前对“大脚骨”微创手术没有做肯定的评价，同时他们也认为“大脚骨”手术是一类复杂的手术，目前微创手术解决不了全部问题，并且术前一定要对患者做充分的评估，为其选择一种适合的术式。“大脚骨”手术既然是一种手术，就必然有其并发症，所以为了防止和减少并发症的出现，一定要选择有资质的足踝外科医生。王志坚主任介绍说有许多女性患者为此走了弯路，忍受了不必要的痛苦。有一位中年女性，6年间先后于两家大医院做了“大脚骨”的手术，可以说罪没少受，效果不好，最终脚的疼痛令其难以忍受，生活不能自理，甚至有“不想活”的念头出现。在详尽了解病情以后，王志坚主任为其做了补救手术，虽然付出了三次手术的代价，但是最终该患者的疼痛消失，可以正常行走。 本次“足踝外科高峰论坛”在纯学术层面提醒广大爱美女性，“爱美之心，人皆有之”，但是不能盲目，必须在治疗以前对自己的疾病有正确的理解，对手术医生的资质有全面的了解，这样才能达到付出最小的代价，获得最好的效果。 记者沈华

近日，一项经典手术案例——足踝部与之相关关节的融合术，在大连市第三人民医院关节科成功完成。关节融合术助患者尽享天伦 40年前，一位患者外伤造成踝骨脱位，脚背外翻疼痛难忍，无法走路，生活不能自理，多年来极为痛苦。获悉大连三院王志坚主任曾进行多例足踝手术，是我国公派去法国及瑞士深造足踝外科的少数医生之一，对足踝矫形外科方面有很深造诣，于是慕名前去就诊。王志坚主任反复会诊后确定手术方案，进行了正确的关节融合术。目前，经过两年恢复训练，患者疼痛消除，能正常行走，生活恢复到正常水平，可照看小外孙，全家其乐融融，共享天伦。这是大连市第三人民医院在骨关节手术方面取得的成功案例之一。“大脚骨”疼痛消失更添美丽 大连市第三人民医院是大连市甘井子区唯一一所三级甲等医院，十几年来，在张繁友院长“以人为本，保一方人民健康”办院思想指导下，取得了飞速发展，各科室技术力量不断提升，尤其是关节创伤科，开展了系列创新技术，使广大患者得到良好救治，受到广泛好评。一位50岁妇女，因踇外翻（就是老百姓常说的“大脚骨”）于当地知名医院进行了先后3次手术，没能矫正脚的畸形，反而出现了更严重的疼痛，以致不能正常行走，严重影响生活质量，慕名找到王志坚主任，反复会诊后，制订了最佳手术方案，不但使其疼痛消失，可以正常行走，改善了生活质量，且改善了脚的外观，给脚做了一次“美容”。攻克关节创伤难题为百姓造福 关节创伤科在王志坚主任的带领下，形成以老带新积极探索新医学难题的浓厚科研氛围，积极开展足踝矫形、吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死、关节镜下前后交叉韧带双束双隧道重建、关节置换及翻修、骨关节创伤等手术，为许多患者解决困难，消除了痛苦。 股骨头坏死是致残率很高的疾病，近些年股骨头坏死的发病率提高，有年轻化趋势。目前治疗股骨头坏死的方法各种各样，不恰当的治疗会造成患者的终生遗憾。一位小姑娘，小小年纪就发生了双侧股骨头坏死，多方求医后，虽然分别对两侧股骨头进行了不同的手术，但病情并未缓解，半年时间，股骨头的病变再次加重，几乎塌陷，经多方打听，来三院关节科找王志坚主任会诊。正巧，王志坚主任先前在上海六院师从知名专家张长青主任，学习吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死。对于年轻患者，国内外公认吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死是最好的方法，有效率达90％。王志坚主任经过认真诊查，果断用该手术挽救了这个小姑娘的股骨头。 在大连市第三人民医院关节创伤外科，许多长期困扰患者的关节创伤手术，如髋、膝置换及翻修手术，关节镜下韧带重建，骨、关节创伤等手术已经成为常规手术。特别是关节镜下前后交叉韧带双束双隧道重建、前后交叉韧带止点撕脱骨折的复位与固定技术是公认的关节镜中难度比较大的手术，在大连三院关节外科可轻松完成，居于大连市领先水平，为百姓解决病痛。报道链接：http://epaper.hilizi.com/bdcb/20101206/index.htm