急诊科(内二科)

1 什么叫不明原因发热：病程3周以上，体温多次超过38.5℃，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。2 不明原因发热常见病因：以下列3类疾病为主:①感染性疾病：50%-70%；②自身免疫性疾病：20%~30%；③恶性肿瘤：10%~20%。

肺纤维化属于间质性肺病范畴，常见临床表现为进行性呼吸困难，活动后气短、胸闷明显，有的人咳嗽，缺氧表现常见有的人需要吸氧，合并感染时咳痰多，双肺可闻及爆裂音等。如果不治疗，病情逐渐加重，严重影响患者的日常生活。肺纤维化分原发与继发性肺纤维化。继发性肺纤维化常继发于慢性阻塞性肺病、类风湿性关节炎等风湿结缔组织病、免疫系统疾病、职业暴露如接触粉尘等，在进行放化疗后也会继发肺纤维化。原发性的肺纤维化又称特发性肺纤维化，现在尚不清发病原因。目前肺高分辨CT检查普及以来肺纤维化诊断比以往更佳方便快捷了，显得患者也多起来了。目前西药对肺纤维化无特效药物，主要治疗手段是激素治疗。可以考虑中西医结合治疗，中药可以改善症状，提高免疫功能，延缓肺纤维化的发展。食疗方面可以多吃蘑菇木耳水果蔬菜粗粮增强免疫力。

中医认为，发热性疾病分外感发热和内伤发热。外感发热：多因卒感时邪，其特点为起病急、病程短，呈现壮热、潮热或往来寒热，发热初起多伴恶寒，虽得衣被而不减，兼见头痛，身痛，鼻塞流涕，咽痛，咳嗽。内伤发热：多因内伤致病。起病缓慢，病程较长，或有反复发作史，热势高低不一，常以低热或中等热度为主，多无恶寒，或虽恶寒，得衣被则减，常见头晕，头痛，时作时止，心悸，少寐，自汗，盗汗等。外感发热和内伤发热治疗方法不同。