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陈鸣
副主任医师
医生集团-四川 线上诊疗科
擅长:肝胆外科、肿瘤外科的诊治和腹腔镜手术
专业方向:
肝胆外科
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胆管结石科普知识
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经皮经肝胆道穿刺。胆道镜取石 PTCS
姜野医生的科普号
胆总管结石的治疗方法
胆总管结石的治疗方案主要有以下几种:?一、保守治疗?如果患者病情较轻,结石较小,可先采取保守治疗。?1.饮食调整:避免高脂肪、高胆固醇食物,以减少胆汁分泌和胆囊收缩,减轻胆管压力。2.药物治疗:-解痉止痛药物:可缓解胆管痉挛引起的疼痛,如山莨菪碱等。-利胆药物:促进胆汁分泌和排泄,有助于结石排出,如熊去氧胆酸等。?二、内镜治疗?1.内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST):通过内镜将十二指肠乳头切开,使结石排出。适用于结石较小、数量较少的患者。2.内镜下乳头气囊扩张术(EPBD):利用气囊扩张十二指肠乳头,使结石排出。对胆管括约肌功能影响较小,适用于年轻患者或胆囊已切除的患者。3.内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)联合取石:在ERCP检查的同时,可通过网篮或球囊等器械取出结石。?三、手术治疗?1.胆总管切开取石术:传统的手术方法,切开胆总管取出结石,可同时处理胆囊结石等问题。适用于结石较大、数量较多或合并其他胆道疾病的患者。2.腹腔镜胆总管探查术:具有创伤小、恢复快等优点,通过腹腔镜技术进行胆总管探查和取石。腹腔镜下胆总管探查取石+胆总管一期缝合术?治疗方案的选择需根据患者的具体情况,如结石大小、数量、位置、患者的身体状况等,由医生综合评估后决定。
王晔飞医生的科普号
胆道探查取石一期缝合
常规的胆道探查取石一定要下一个T管,留置至少在3个月左右,这三个月T管处于夹闭状态,腹部有个T管生活中会有很多不适的感觉,胆道探查一期缝合解决了这种不适状态,但是基本要求1结石取尽。2胆道没有较重感染。3胆道末端通畅。4需要有良好的缝合技术。5缝线需要选择5个零的可吸收线。这些条件缺一不可,否则术后非常容易发生胆漏。最近连续做了几个腹腔镜胆道探查一期缝合都在术后二天出院,没有胆漏发生,患者少遭了三个月的罪。非常满意。
王英超医生的科普号