放疗科

人们总是希望自己永保青春，尤其是女性总让自己保持漂亮。但是衰老是自然规律，随着年龄的增长，自然要衰老。年龄一般可分为：年代年龄（生存的年龄），生理年龄（组织器官功能），心理年龄（心态），我们常常听说：80岁的年龄20岁的心脏，“老顽童”等等，对于一个人来说，年代年龄和生理年龄有时不一致的;年代年龄与心理年龄也不一致，而且受人的性格影响，外向性格，天生活泼、善于言表的人心理年龄总要低于年代年龄。那么怎样才能放慢衰老的脚步，保持青春活力呢？ 1.体育锻炼，“饭后百步走”，“安步当车久”，“太极日月走”，但是锻炼必须因人而异，不能过度，“形要小劳，无至大疲”。散步、柔软体操、打太极拳、舞蹈到比较剧烈的打网球、爬山、滑冰（滑旱冰）。2.与人交往，人与人交流、谈话聊天，可以使心情舒畅。但是对于过去有职位的人切忌总是讲自己“官经”，避免出现不愉快，最好是天南海北、天文地理、事实杂谈聊天。3.锻炼脑力，读书、看报、上网、下棋、打桥牌、麻将等，可以增加脑细胞的活动量，增加记忆力。但是切忌长时间的坐位，久坐对血液循环不利，对消化功能不利，对肌肉关节功能不利。4.合理膳食，避免高脂肪、高糖、高盐饮食，不偏食；在此原则上不要随便改变自己的口味。5.避免过分的安逸，如果有的人认为，自己已功成名就，该享清福了，或马上要退休了，也无须劳神锻炼，就整天无所事事，吃吃喝喝，贪于安逸，不思进取，不想运动，这对身体也是没有好处的。6. 更年期女性也要遵循上述原则。更年期主要是因为体内性激素失衡引起，经过一段时间大部分人会自愈。多与人交往交流会改善和减轻症状，重者求医，避免滥用药物治疗。

2008年大肠癌治疗的最新进展 ---KRAS成为大肠癌靶向治疗的重要分子标志物分子靶向治疗具有毒性低、疗效高、依存性好的优势。在治疗大肠癌中虽然取得了很好的疗效，但是并不十分令人满意。以往的CRYSTAL试验：选择1217例表皮生长因子受体（EGFR）阳性的患者，随机分为FOLFIRI（伊立替康/亚叶酸钙/氟脲嘧啶）联合西妥昔组和FOLFIRI组。治疗结果显示：两组中位无进展生存期（PFS）为8.9个月和8.0个月，1年无病生存率、总有效率、分别为34%/23%和46.9%/38.7%。虽然统计学上有意义，但是并不十分令人满意。研究表明西妥昔疗效与EGFR的表达无显著性相关性，但是认为与KRAS密码子12、13有无突变关系密切。2008年ASCO大会上，比利时GASTHUISBERG大学医学院Van Cutsen 报告，他们在CRYSTAL试验中，检测分析了540例患者组织标本的KRAS突变与临床的关系，其中348例（64.4%）是KRAS野生型，192例是突变型。结果表明：KRAS野生型患者FOLFIRI联合西妥昔组与FOLFIRI组相比，有效率为59%：43%（P=0.0025），中位PFS9.9个月：8.7个月（P=0.0167），1年DFS率43%：25%；而在KRAS突变型病例中未见这样的结果。Bokemeyer等研究了233例转移性大肠癌患者，对KRAS突变状态与临床效果的相关性分析，KRAS野生型患者接受FOLFOX联合西妥昔治疗与突变型相比，总有效率为61%和37%（P=0.011）,中位PFS为7.7个月和7.2个月（P=0.02）；突变型总有效率32.7%：48.9%（P=0.106），中位PFS为5.5个月：8.6个月（P=0.0192）。比利时Teipar等进行的临床试验也得出相同的结果。KRAS是大肠癌分子靶向治疗的重要分子标志物。

第三次全国死因回顾调查揭示残酷现实:●中国人癌症死亡率在过去30年增长八成以上 ●每四到五人就有一人死于癌症 ●肺癌取代肝癌高居中国癌症死亡“排行榜”首位 ●癌症高发折射环境恶化与烟控不力 ●城市和农村癌症死因差异凸显城乡差别之痛 ●过多资源用于中晚期患者治疗而忽视了预防 癌症在中国城市已成为首位死因，在农村为第二位死因 从中国人群的吸烟流行状况来看，到2025年，中国每年新增肺癌病例将超过100万例。届时中国将成为世界第一肺癌大国 农村肝癌、胃癌和食管癌等消化系统癌症死亡率明显高于城市，这实际上是政府为农村公共卫生政策方面的失误埋单 在中国经济发展的格局中，与公众健康发生激烈冲突的不仅是烟草业，更有造成环境污染等诸多产业力量 在过去数年中，艾滋病、SARS、禽流感乃至最新的手足口病等传染性疾病，都对中国公共卫生领域构成巨大挑战。然而，无论在世界范围内还是在中国，以恶性肿瘤（癌症）、心血管疾病以及糖尿病等为代表的慢性病（或者说非传染性疾病），却正在成为更主要的长期威胁。今年5月19日，世界卫生组织在其最新公布的报告中就明确指出，非传染性疾病正在成为人类最为致命的“杀手”。 其中，癌症位列首位。 2004年，全球有740万人死于癌症。中国的情况则更为严峻。今年4月底公布的第三次全国死因回顾调查表明，中国城乡居民的癌症死亡率在过去30年中增长了八成以上；目前每四到五个死亡的中国人中就有一个人死于癌症。中国每年死于癌症的总人口，接近200万人。 诚然，癌症患者数字的增长，与中国人均寿命的提高不无关系，因为衰老经常意味着癌症的高发。但仅仅是年龄结构的变化似乎远不足以解释癌症如此高发。实际上，生活方式改变、生态环境恶化等多种致癌因素，都已经在这场悲剧性大幕背后隐约浮现。 一个可以观察到的现实是，中国作为全球第一大烟草消费国和生产国，与吸烟存在很大关联的肺癌早已取代肝癌，稳居中国癌症死亡“排行榜”的首位.在淮河流域等一些污染严重的地区，“癌症村”星罗棋布，官方最新的调查也证实，从上游、中游到下游，淮河流域地区的消化系统癌症死亡率呈现出“梯度上升趋势”。 目前，彻底攻克癌症在科学上仍遥不可及。从国际经验来看，控制这一疾病肆虐的根本出路，在于预防。可惜长期以来，中国有限的癌症控制资源大多被用于中晚期患者的治疗；尤其是农村地区的癌症防治工作，就更为薄弱。 令人稍感欣慰的是，中国的公共卫生政策正在发生一些积极变化。卫生部2003年底颁布的《中国癌症预防与控制规划纲要》(2004年-2010年)中，明确提出坚持“预防为主”和“以农村为重点”的原则。从2005年起，卫生部启动了中央转移支付癌症早诊早治项目；今年每个省份都将至少拥有一个试点。 此外，国家癌症中心也已得到国务院批准，即将挂牌成立，有望在今后癌症防控中扮演核心角色。 不过，中国的癌症防控力度还无法与美国、日本、韩国等国相比。要彻底扭转癌症增长态势，无论是从体制上还是从国家意志上，中国才刚刚站在新的起点上。