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李飞
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有强迫症状焦虑症状单一用药效果不好。艾司西酞普兰联合氟西汀好一些还是艾司西酞普兰联合氯米帕明好一些
张勇医生的科普号
大夫好,强迫思维吃什么药最好?
张勇医生的科普号
强迫思维是如何产生的
强迫症患者几乎都有强迫性思维,内容常常是不愉快的、几乎不可能发生的,反映出患者的过度担忧。如担心发生交通事故,担心患上可怕的传染病,担心没有锁门而遭窃。其实这些想法很多正常人偶尔也会出现。有研究发现,每个人每天平均会出现4千个不一样的想法,其中有些想法是很随机的,没有意义的,令人不愉快的,毫无用处的。像上面提到的这些想法,就是我们不想要的闯入性想法(可以理解为从潜意识里冒出来的想法,而不是我们主动分析,推理的)。既然这种闯入性想法正常人也有,而他们却没有变成强迫症,这主要取决于他们对这种想法的态度以及应对策略。普通人可能会想,这样的想法就是脑子里的一闪而过的烦恼,把它当成生活的一部分,当作精神活动的噪音,而没有与之对抗。而强迫症的患者往往会把这样的担心解读为威胁性的,担心万一发生了会有很严重的后果。从而采取“禁止”、“消除”、“修正”的对策。强迫症患者往往更关注这样的闯入性想法,并且有很多的内耗,比如他不停去分析,不停去安慰自己,做所谓的心理建设。采取一些回避行为来减少相关的联想,甚至做出一些仪式性动作来寻求心理安慰。图1是常见强迫性信念的解读。最后我想说,如果科学已经证实闯入的想法出现是不可避免的,那么试图消灭它真的是强迫症的合适的处理方式吗?当然不是。
赵永忠医生的科普号