皮肤科

12种常见皮肤病分辨口诀，病毒性皮肤病带疱水痘病毒性皮肤病：［带状疱疹口诀］病毒感染皮肤病带状疱疹亲神经亲皮肤者是疣类寻常跖疣软扁平［解释］病毒性皮肤病是由病毒感染所致。当病毒侵入机体后，对神经组织和皮肤组织有较强的亲合力，亲神经者可引起带状疱疹等，亲皮肤者则形成疣类。［单纯疱疹口诀］单纯疱疹病毒染接吻共餐可传染皮肤粘膜交界处口角鼻孔很常见初期红疹轻微热成簇水泡慢慢现原发二三周病好单纯一周可愈痊［解释］单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起，可以通过与感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃须刀等接触形成传播。单纯疱疹的发病部位通常是在皮肤粘膜的交界处，例如嘴角、鼻孔附近等，常见的就是口唇单纯疱疹。患者在发病初期会在局部的皮肤出现红疹，有轻微的发热，慢慢地发展成为小水疱。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2～3周愈合，而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。［带疱水痘口诀］带疱水痘病毒传免疫力差中老年病前烧灼异样感数天簇集丘疹见皮疹分布成带状肋向三叉伴臀肩一般不过躯中线水泡剧痛是特点［解释］带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，多发于中老年。发疹前数日，可有低热、乏力等前驱症状。局部先有灼热感，继而出现粟粒到黄豆大的丘疹、水疱，疱壁紧张发亮，个个独立，可簇集成片，但不融合，常有明显的烧灼或针刺样疼痛，常因水疱破溃形成糜烂或继发感染。皮损沿皮肤神经走行分布，一般不越过躯干正中线胸腰部、面部及四肢是好发部位。发病急剧，剧烈疼痛。一般2-4周自愈。「水痘口诀」水痘春秋儿童见伴随发热会传染丘疹水泡结痂全自愈病后终生免阿昔更昔万乃洛口服静滴效果验［解释］水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。［皮损口诀］寻常扁平跖疣软传染软疣有特点皮损绿豆半球状中央软如脐窝陷软疣小体乳酪样常因搔抓而感染躯干四肢更多见推刮拔除激光电［解释］皮损多为绿豆大的半球形丘疹，表面光滑，有蜡样光泽，质地较软，中央有脐窝状凹陷，呈微红、灰白或正常肤色，内含乳酪样白色物，为软疣小体。常因瘙痒搔抓后感染。常为多发，数量不等。好发于躯干、四肢，儿童和青少年多见。真菌性皮肤病：［毛癣口诀］皮肤真菌叫毛癣粘膜毛发甲传染头癣黄癣黑白癣丘脓结痂头发间多汗潮湿菌繁殖体表可见花斑癣鞋裤过紧不透气久坐股癣趾间烂重者口服酮康唑 泡洗手足多用酸外用咪咪软膏擦此病治疗有困难病变率高易复发防比治疗更关键［解释］皮肤毛癣菌是真菌性皮肤病的主要致病菌。由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。头癣，黄癣．白癣、黑点癣和脓癣病系发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌病。花斑癣由于夏季出汗而出现皮疹，又俗称汗斑。本病是由寄生于表皮角层的花斑癣菌所引起的。发生于脚趾间的称为手足癣，可见脚趾间水泡，糜烂，长期久坐可以导致股癣的发生。脓泡疮［脓泡疮口诀］脓泡疮易儿童见夏末秋初会传染初期丘疹或红斑黄豆脓泡破溃烂脓液干燥成黄痂周围不断新疹现四肢耳廓及颜面脓泡愈后不留瘢止痒干燥用炉甘去痂湿敷马齿苋患儿高热淋巴炎杀菌抗炎加收敛［解释］本病流行于夏秋季节，多见于2～7岁儿童。表现为丘疹或者红斑，在此基础上发生薄壁如黄豆大小的水疱，迅速转变为脓疱，周围有明显红晕。脓疱破后，脓液干燥结成蜜黄色厚痂，痂不断向四周扩张，可相互融合。自觉瘙痒、常因搔抓将细菌接种到其他部位，发生新的皮疹。好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。结痂一周左右自行脱落痊愈，不留疤痕。重症患者可并发淋巴结炎，发热等。治疗，可以用炉甘石止痒，起到干燥作用，也可以用马齿苋湿敷。湿疹:湿疹口诀］湿疹炎性皮肤病累及表皮真浅层自觉瘙痒疹多种斑疹疱烂结痂生手腿乳阴耳肛门渗出抓痕且对称［解释］湿疹，属于比较常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉、剧烈瘙痒，皮损多形性，常见手，腿，乳房，耳朵，肛门处对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作，［湿疹病因口诀］湿疹病因有多种感染遗传加环境药物饮食多诱发神经心理寄生虫［解释］湿疹病因好多种，有感染因素，遗传，环境因素，还有某些药物，辛辣刺激食物诱发，此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。［治疗湿疹口诀］治疗湿疹无高招去除病因把根找忌食辛辣和海鲜皮肤清洁防过劳抗敏药物加激素渗出冷敷糊剂膏［解释］一般治疗应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因，详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等。尽可能避免外界不良刺激，避免食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。保持皮肤清洁，防止皮肤感染，避免过劳、保持乐观稳定的情绪。局部治疗应温和、无刺激性，具体用药可视病期及皮损情况采用冷敷，糊剂，以及膏类而定。白癜风:[白癜风口诀］机制不明白癜风黑素细胞失功能上肢颜面及颈项生殖器官也发生［解释］白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病，由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。该病在全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等，女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。[色素脱失斑口诀］乳白色素脱失斑表面光滑无疹点边界清楚缘色深带状排列对称见发病多无自觉症少数瘙痒发病前糖尿甲状肾上腺硬皮斑秃常多伴色素脱失很常见鉴别诊断要分辨幼小常有贫血痣 颜面多见浅色斑摩擦局部不发红周围发红是特点［解释］皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。本病多无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。［白色糠疹口诀］白色糠疹减退斑边界不清鳞屑见躯干上肢花斑癣 真菌检查可分辨［解释］白色糠疹，可能和皮肤干燥及日晒有关，表现为色素减退斑，边缘不清楚，表面有少量白色鳞屑神经性皮炎:神经性皮炎口诀］神经皮炎慢苔癣本病好发中青年初期瘙痒无皮损搔抓摩擦变苔癣皮嵴隆起有脱屑颈项四肢伸侧见局部刺激精神差胃肠障碍可诱犯药物钙剂抗组胺镇静改善好入眠局部激素膏霜涂难治皮损奈徳办预防情绪要乐观减少刺激是关键忌食辛辣戒酒烟健康快乐每一天［解释］神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。多见于成年人，儿童一般不发病。初期瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现扁平丘疹，逐渐增多融合成片，肥厚、苔藓样变。表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥。皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴。精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等，均可能成为致病因素。局部刺激，均可诱发本病的发生。系统治疗：可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒，辅以维生素B族内服；瘙痒严重者可选用镇静剂；皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。局部治疗：可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用，肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。预防：患者要保持乐观，避免情绪紧张、注意劳逸结合，减少刺激.调节饮食，限制酒类、辛辣饮食，保持大便通畅，积极治疗胃肠道病变。

现在社会节奏快，无论大人还是孩子都是压力山大，加上垃圾食品的泛滥，导致许多人内分泌紊乱，反应到脸上就是痤疮、油脸、痘坑等，最近就诊的患者年龄最小的9岁，居然也是一脸的痤疮，真是孩子心烦、妈妈心痛啊。痤疮的发病原因较多，西医认为雄激素水平异常、皮脂分泌旺盛、毛囊周围细胞角化异常、炎症反应是主要病因，其他与如药物因素、遗传因素、饮食因素、环境因素、心理因素、吸烟饮酒、肥胖、月经周期等相关。痤疮的类型西医分为寻常痤疮、爆发性痤疮、聚合性痤疮、热带痤疮、新生儿痤疮、化学诱导性痤疮和并发症。治疗手段通常以外用角质剥脱剂、外用抗菌药物和口服抗菌药物为主。痤疮在中医称为粉刺，主要分为肺经风热证、胃经湿热证和痰湿瘀滞证，治疗思路上以疏风清热，清热除湿解毒，除湿化痰、活血散结等方式来治疗。在实际工作应用上，外用药膏（西）结合口服中成药或汤药，取得的治疗效果远远高于单独应用一种中医或西医疗法，实现了1＋1>2的结果。无论是立竿见影的效果还是降低复发，都是超过预期的。中西结合治疗痤疮真正实现了既治标又治本的效果。同时中西结合的治疗方式非常考验医生的医术水平，既要有西医的精准施治又要有中医的整体观，辩证准确方能药到病除。我是好大夫互联网医院皮肤科的吉智慧医生，被皮肤问题困扰的朋友可以随时在好大夫APP上联系我，帮助患者解除病痛是我的职责所在。

梅毒的感染以性传播、血液传播为主，在表现形式上皮肤损害是显见的主要特征，其中过敏的一些皮肤损害表现与梅毒相类似，往往皮肤损害出现后，一些患者以为自己是过敏的症状，胡乱用些抗过敏的药物，结果耽误了疾病的治疗，本期科普就说一说梅毒的几种皮肤损害形式。脱发－梅毒可以导致头部脱发的发生，这种脱发不同于斑秃、脂溢性脱发的是，梅毒导致的脱发呈现在整个头皮上，呈弥漫性点状，头皮如同虫蛀旧衣，脱发斑多发遍布头皮，头发稀疏不齐，也可以出现面部眉毛、睫毛、胡须的脱落。口腔－口腔黏膜出现1－2公分左右大小的红色破溃，舌面有光滑的多个区域且这些区域不再有常见的密集突起，咽喉、扁桃体出现红肿疼痛且无明显诱因。躯干－躯干部出现玫瑰色、红褐色皮疹，呈片状、隆起于皮肤，单个散在或多个聚集，部分皮疹表面出现脱皮、脓疱、溃烂，进而出现红色硬结、流脓、瘢痕。手足－手足心出现红色散在圆点，无不适感觉。生殖器－通常梅毒损害最早出现在生殖器上，呈现“红坨”，一般无不适感，不经治疗可自行消退。以上是几种梅毒比较长出现的皮损表现形式，出现后引起高度重视，及时到医院就行就诊治疗。