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疾病： 眼睑肿瘤
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游离皮片移植结合外眦铆钉固定术治疗眼睑肿物切除术后导致的疤痕性下眼睑外翻＆手术的核心其实不在于“植皮患者老年男性，就诊时下眼睑明显外翻。不仅影响外观；泪小点的分离和继发阻塞引起流泪；下眼睑内面暴露在空气中，干燥、充血，带来眼部刺激和异物感、刺痛等不适症状且会与日俱增。翻阅病史，之前眼眶骨折也是我手术的本次就诊的下睑外翻发生在外院眼睑肿物切除术后，具体术式、过程不详。门诊告知需要两次手术，老人的子女孝顺，在诊疗过程中配合而坚决。一期手术1、根据病情设计切口，切除并松解疤痕，2、根据组织缺损的范围，取皮片修复前层缺损。3、眼睑松弛的矫正和外眦铆钉固定这一步骤最为关键，纠正了长期外翻带来的继发改变。全麻状态下“度”和“松紧”的把握决定了最终的效果。外行的人和患者往往惊讶于植皮颜色的贴合、疤痕不明显，然而专业人士的关键却在于这一点！而本例铆钉技术的应用对于很多涉及内、外眦角的手术多了一种确切有效的手段。4、二期睑裂缝合手术分离只需要5分钟，局麻下门诊完成。最终的结果令人满意，患者的和家属也倍感欣慰和开心。提供这样的病例术前、术后的情况。可以给更多患者以信心，手术不仅改善外观，明显改善舒适度，提高了生活质量。
中老年人群反复眼睑肿物，要警惕睑板腺癌睑板腺癌是眼睑较常见的恶性肿瘤，发病年龄以50～70岁居多，女性多于男性，且上睑好发。睑板腺癌早期很少有自觉症状，颇似霰粒肿，手术切除后又复发，形成溃疡，出现菜花样肿块，触之易出血，分化程度较低者通过淋巴管可以较早的向耳前淋巴结和颌下淋巴结转移。这种眼睑肿物需要手术切除，做病理检查，辅助放疗。内容仅供参考，身体不适请线下就医！
上眼睑中央4mm肿物全层切除（不伴外眦移位）的重建手术＆这算是“微整”么，微创么？患者年轻女性，色素性肿物存在多年，近期希望手术切除改善外观。本病例的特点是不累及结膜面，仅累及睑缘前层。临床表现和生长速度提示良性可能，因此有两种手术方法选择：1、肿物切除，前层移行皮瓣重建的方法，创伤相对小，但局部睫毛中断，对年轻女性来讲，有点缺憾。2、全层切除重建在术中根据眼睑松弛程度，临场决定是否需要外眦切开移位成型。本例患者术中判断，睑裂宽度基本可以保持对称，最终保持外眦的完整性，准确完成睑缘对合，按照重建原则，缝合伤口达到良好的外观效果。此方法优点是：1、肿物彻底切除；2、睫毛不中断；3、缝合到位则睑缘弧度良好；4、上眼睑睁开、闭合功能良好；5、睑裂横向距离保持对称。6、美观效果良好整个就诊过程没有特别提及“微创”“微整”“美容缝线”…….因为这类手术本来就该怎么做，50年前如此。今天依然是如此，经典教科书写的很清楚，每个从医者都该认真学习，术中细节需要关注到位，以确保达到疗效，但那是医生的职责所在，无需制造焦虑故弄玄虚……有时候过度强调某些概念，也许只意味着……你知道的！