肝胆外科

现实生活当中，有很多人因为本身有胆囊疾病而通过手术将其切除，但是胆囊也是一个具有消化作用的器官，因此把胆囊切除后也会对身体造成一定的影响。那么，人把胆囊切除了会有什么影响呢？总的来说，胆囊切除后对消化系统功能会造成一定影响，还可能引发胆汁反流性胃炎等并发症。01胆囊都有哪些作用？胆囊是一个收纳、浓缩胆汁等作用的器官，胆汁当中的主要成分包括了胆固醇、胆汁酸以及胆盐等，这些都是非常重要的具有消化作用的成分，可以促使脂溶性维生素吸收、促使脂肪分解、消化、吸收等。如身体处于消化期，就会排出进入肠道内，开始履行其消化责任和吸收责任，在非消化期就会在胆囊内收纳、浓缩。02胆囊被切除后，对人体都有哪些影响？1.当胆囊通过手术切除后就失去了非消化期胆汁蓄积储存功能，胆汁在平时会不停歇的直接排至肠道内，并没有消化期以及非消化期的明显区别，因此对各种营养物质的吸收也会造成影响。在手术后1-3个月内多数患者都会出现腹泻等并发症，尤其吃了含太多脂肪的食物之后腹泻症状就会变得更严重。2.有些切除胆囊的人在术后两周之内餐后可能会出现轻微的腹胀、胃胀等症状，但这些症状一般在手术后一个月左右就能慢慢的消失、好转。但也有少数患者术后几个月出现局部偶尔有针刺感，出现这种症状可能一样胆囊床和肠管以及腹腔组织发生轻微粘连牵拉有关。毕竟胆囊切除手术也是一种在肚子里做的手术，术后肯定会出现异常的症状，但是患者基本上都能适应手术后的生活。3.另外，还有些人的胆囊切除后可出现胆汁逆流至胃内的情况，从而诱发胆汁反流性胃炎等并发症，这也是一个胆囊切除后会造成的不可忽视的影响，应该及时采取针对性的方法治疗。

6种必须切的胆囊一、曾反复发作胆囊炎的胆囊胆囊炎的发作大部分是因为胆囊结石的存在堵住了胆囊出口，导致胆囊里的胆汁不能顺利排出，而把胆囊“憋大”，导致胆囊炎。此外，还有很小的一部分胆囊可以在没有结石的情况下发炎，称之为无结石性胆囊炎。无论有没有结石，反复发作胆囊炎的胆囊都是要不得的，因为胆囊炎反复发作，要减少发作就需要少吃油腻，而有些病人在每天喝小米粥的情况下仍因为胆囊炎反复住院，严重影响生活质量，另一方面，胆囊炎症的反复发作导致胆囊壁逐渐增厚，加之结石反复摩擦胆囊壁，会增加胆囊癌的发生几率。二、可能或曾经引发胆管结石的胆囊上面说到，胆囊炎的发生是因为结石堵在了胆囊出口，这些结石都是比较大的结石，而小一些的结石则可以顺利流出胆囊，然后堵在胆总管中。这时，无论是肝脏分泌的胆汁，还是胆囊储存的胆汁，都无法流入小肠，那么这些胆汁就只有两条路可以走，一条路是返回胆囊，导致胆囊增大发炎，另一条路则是返回肝脏，然后通过肝脏里的细小胆管进入血液，导致人全身的皮肤眼睛发黄，称为“梗阻性黄疸”。当然，胆总管结石首先导致的还是胆管炎，不同于胆囊炎，胆管炎常常导致高烧，甚至休克。一次胆总管结石发作可能只是胆囊里的一颗小结石落入了胆管，而这类病人胆囊内往往含有大量小结石，这些结石都可能再次落入胆管诱发胆管炎，因此，想要避免胆总管结石的反复发作，把胆囊中的结石清理出来才是根本。三、可能或曾经引发胆源性胰腺炎的胆囊大的结石堵在胆囊出口，小一点的堵在胆总管，那么更小的呢？这样的结石称为“泥沙样结石”，它们可以顺利达到胆总管的开口，而胆总管的开口在十二指肠，旁边紧挨着的就是胰腺管道胰管的开口，于是，接下来这些很小的结石可以更加“顺利”的进入胰管，诱发“胆源性胰腺炎”，显而易见，这类泥沙样结石的胆囊更是要不得。四、无功能的胆囊一些病人虽然没有过胆囊炎发作，但是胆囊里已经全是结石（充满型结石），胆汁很少或几乎没有；或是由于胆囊壁过度增生增厚，导致胆囊腔几乎消失（胆囊腺肌症）。对于这两种情况，由于胆囊几乎没有胆汁可以进入，胆囊没有了储存浓缩胆汁的功能，成为了“无功能胆囊”，若是继续留着，还可能会导致胆囊癌变，得不偿失。五、有息肉的胆囊并不是所有的胆囊息肉都需要切除胆囊。胆囊多发息肉，单发息肉直径小于1cm、有蒂等情况往往提示良性病变，定期复查腹部超声即可。一般来说，胆囊单发息肉，直径大于1cm，宽基底，或胆囊息肉随访过程中增大者，才是要切除胆囊的信号。六、高度怀疑恶变的胆囊这个应该不用多说，对于怀疑或确定为恶性的胆囊病变，情况允许的话，当然是“能切就切”。以上只是胆囊切除指征的大体介绍，然而人是不会按照手术指征生病的，因此，具体到自己的胆囊是否需要切除，还是要到正规医院咨询医生再决定。