儿童保健科

今天是代医生从戎翠屏妇幼大白核酸侦察小分队第9天，照例早上4点起床，5点即拉响了战斗冲锋号。经过几天的巷战，今天的命令转为野战侦察，目标是翠屏山脚下苗圃村。这次行动让我仿佛又回到了2003年非典疫情时期走村串户的情景，所不同的是这次体会了什么叫披星戴月的出征，爬坡上坎看不清路，只能透过雾气重重的面屏，摸索着谨慎前行。我们的行动似乎没有得到所有群众的理解，网上、群里、现场，不时有人对”身披白铠甲，腰佩黄三袋，腋持冲锋枪”的大白们艰辛的付出有异议，认为一个大号的“感冒”值得把“仗”打成这吗？这个争论消耗了我们战斗的合力，也在一定程度上影响了部分民众对大白全力支持的决心和毅力。难道我们舍弃家人、蜗居于10余平的隔离房间、不辞辛劳睡眠颠倒的战斗是不值得吗？作为一名大白战士，今天有必要给大家宣传科普一下这“仗”我们为什么要这么打，还必须得打胜仗的原因。新冠肺炎自全民接种疫苗（老年和儿童接种率仍偏低）后，重症率和死亡率较2年前（死亡率4%左右，国外稍高）有了明显下降，但目前重症及死亡率仍高于季节性流感（至少目前尚无确切证据证明其低于流感）。狡猾的新冠病毒在致死率降低的同时，大幅提高了传染性，以抢夺它入侵人类的“战果”，此次宜宾疫情我们就体会到了它高传染性的淫威。如果不予任何防控，密接感染率几乎100%，真可谓轻松感染一家人，就可带翻一座城。而季节性流感的感染率约10.7%左右（含无症状感染），家庭成员有人感染时，我们并不一定所有家庭成员都会“感冒”。两相比较，若把新冠当流感，新冠感染率是流感的数倍乃至10余倍，总死亡人数可达流感的10倍以上。据报道，季节性流感平均死亡率约0.1%，截至今年9月15日，香港新冠疫情（第五波）死亡率近0.58%。如果宜宾200万人口感染一轮新冠病毒，那么预计的总死亡人数就可达1.16万人，重症率远超这个数，后面还有庞大的“感冒”人群需要就诊。流感尚有相对有效的药物如奥司他韦可治疗，而新冠肺炎至今也没有有效药物治疗的。新冠病毒感染人体后，不一定会像流感那样说走就走了，后遗症问题不可忽视。每年冬春流感大流行之时，医院拥挤的场景想必大家都记忆犹新。这将导致有限的医疗资源被挤兑，人民的生命健康得不到保障，那将是一场灾难。这不是人民至上、关心民生的伟大祖国所能接受的。试想，在大疫面前因为困难就躺平抛弃弱势，在大灾面前因为困难就置人民于不顾，这还是一个负责任的国家吗？会有在大灾大难面前，党和人民团结一心，同舟共济战胜困难的感人壮举吗？会有重庆山火肆虐，摩托骑士偏向火山行，泸定大震十里送官兵的动人画卷吗？不仅如此，从成本效益看，坚持“动态清零”的防控方针，“以快治快”的抗疫打法，有利于以局部清零的小代价换取整个国家经济复工复产的稳定发展，这是其他国家所羡慕的，甚至是学不来的。想想，疫情3年，宜宾较大范围真正受疫情影响严重也就这一波，之前我们的生产生活井然有序，又何尝不是“动态清零”方针的优势体现呢？所以，在新冠病毒的毒力和传染性还没有降低到对我们的影响仅如感冒，不需要我们给予其“特别关照”的时候，请您一定遵守国家的疫情防控要求，重视而不紧张，保护好自己，就是保护他人。新冠病毒还会变，只盼越变越和善！代医生写于疫情防控隔离酒店2022年9月18日

今天是代医生从戎大白侦察分队第7天，早上4点起床离营赴前线阵地渐成常态。连日的核酸侦察任务，辛苦牺牲是肯定的。但我们翠屏妇幼分队的战士，乃至其他分队的战友们，对战斗的艰巨都是毫无怨言，毫不退缩的。我们依旧充满激情，斗志昂扬！因为我们要保卫自己的家园，希望宜宾早日解封，再现烟火宜宾。大白是人不是神！一身铠甲价值百余元，换装不易且会增加敌军进攻风险。为了高效战斗，在处于黑暗的凌晨，大白需要强迫自己干咽面包，只为了保证体力还不添乱；行军路上纵使汗水湿透衣裤，口渴难耐，毅然要坚持拿下这幢高地。遇到难打的仗，大白需完成连续攻坚任务，更是对生理和精神的巨大考验。他们有的大地为床露宿街头，有的摄水过少尿尿都疼，甚至有的战友倒下了。想想，那一场仗不难打？因此，大白们不希望整装待发的时间被浪费，不希望被混乱的指挥图耗休整时间，不希望强攻山头的时候没有民众的支持。今天这场仗打得是最顺利的一天了，期待就此再没有难打的仗，早日迎来宜宾解封的日子。今天的阵地是西郊森林公园。我们照例凌晨4点起床，5点到达阵地整装出发。今天的不同是我们少了以往耗时的备战等待，快速分工后即投入了有效的战斗。小区居民很贴心，包括年幼的儿童，他们都及时主动开门等候。我们在每户敲门等待时间都没有超过1分钟，这足以让我们为之惊喜点赞。小区居民的友好配合，一句简单的“谢谢”更是让战友们对森林小区居民素质点赞。该小区硬件可能并不是高端的，但业主素质肯定是高层次的。看到来自森林小区居民对大白、对代医生心怀感恩的抖音，年幼的儿童成为在黑暗中第一个给代医生开门的人，甚是欣慰。有战斗就有牺牲，有人民支持，牺牲就是值得的。我们要继续团结奋战，早日取得宜宾疫情抗战的胜利！谨以此献给奋战在一线的大白和支持我们的市民朋友们！代医生写于疫情防控隔离酒店2022年9月16日

一位胎龄38周，出生体重2450g（低于十百分位），身长仅47cm（低于十百分位）的女宝宝，遗传靶身高水平约156cm左右。孩子在我科定期儿保14次，昨天2岁1个月，体重11.4kg（位居约31百分位），身长87.8cm（位居约47百分位）。门诊时母亲谈到，一直按照代医生团队指导的喂养方式带孩子。在生长并不算理想时，还学习了预防儿童肥胖的重要意义。代医生在广播电台的儿童肥胖节目、科普课程、圈圈分享案例及总结分析等科普知识，这位妈妈都有心的记录实施。但妈妈科学育儿的理念跟爷爷奶奶冲突较大，老人坚持孩子要多穿衣、填鸭式喂养等育儿方式，也导致孩子多次出现感冒肠胃不适等问题。我问妈妈，你是怎么解决这个矛盾的，因为如没有孩子爸爸的参与，作为儿媳这个矛盾是不太容易协调的。妈妈湿润着眼睛说，我都是尽可能自己带，不敢长时间交给老人带的（1月前又过食生病了），虽然辛苦但看到孩子健康还是值得的。为了能促使爷爷奶奶改变观念，在因为老人不当喂养导致孩子生病时，我忍着不急于处理，等丈夫回家亲眼看到孩子的痛苦并告知原由，再去解决孩子的问题。这时，通过孩子爸爸去跟老人沟通，才会更有效果。妈妈的回答让我倍感意外，此方式不可轻易效仿，需要充分把控孩子病情，避免意外。本案例告诉我们，孩子的健康需要父母的切实付出，尤其是父亲不可缺位。因为育儿婆媳产生分歧时，更需要丈夫的及时介入。同时也需要老人转变观念，跟上新时代科学育儿的步伐，才能给晚辈以有效的帮衬，给孩子良好的人生开端！