蚌埠市老年康复医院

支气管哮喘属于一种慢性气道炎性疾病，其特点是气道可逆性变窄，并导致呼吸困难。哮喘患者的呼吸道对某些物质异常敏感，这些物质称为诱发因子，当病人受到这些因子的刺激时,呼吸道就发生过度的炎症反应,从而出现气道黏膜肿胀、黏液分泌增加和支气管平滑肌痉挛阻碍正常的气体流通而出现哮喘。哮喘在临床呈反复发作的慢性经过。哮喘发作时，可用药物治疗缓解。哮喘发作后,恢复正常,可以完全没有症状。国内发病率约占人群中的1%~2%，20%的病人有本病的家族史。目前认为，哮喘通过中西医治疗可以完全控制病情，提高病人生活质量，使他们像健康人一样工作和生活。哮喘急性发作时应用中西医治疗症状不难缓解，但如何预防其复发比较困难。有效控制哮喘复发的关键是指导病人正确合理使用药物和各种康复措施。研究发现，人体免疫功能、抗病能力的低下、机体内环境的紊乱是哮喘发生的根本原因，哮喘缓解这种紊乱状态依然存在，中医药有很好的调节人体免疫功能、增强人体抗病能力、调整机体内环境的功能，因而哮喘缓解期的中医药治疗对减少哮喘发作次数、减轻哮喘发作程度的重要作用。根据哮喘病人的缓解期特点，中医可辨证分为肺虚、脾虚、肾虚等几种类型。肺虚可见多汗、恶风、易感冒、气短、声低、疲乏、舌淡苔白、脉虚细等；脾虚可见纳食差、便稀便频、倦怠气短、舌淡苔白脉弱细等；肾虚可见气喘、汗出、腰膝酸软；若畏寒肢舌淡苔白、脉沉细则偏于肾阳虚；若颧红烦热，手足心热、舌红少苔、脉细数则偏于肾阴虚。一般情况下，肺脾亏虚、肺肾亏虚、脾肾亏虚，甚或肺脾肾均亏虚。又由于患者缓解期多有咳嗽、痰多、胸闷、憋气、气急等，所以缓解期除了体虚之外，多有痰热湿浊内阻、气机阻滞的情况，故而表现出复杂的病型，既有虚证、又有实证，虚实夹杂。肺虚证以补肺益气为大法，方用补肺汤加减。肺虚证以健脾益肺为大法，方以六君子汤加减。肾阳虚证治以补肾温阳为大法，方以阳和汤、右归饮化裁。肾阴虚证方以都气丸、金水六君煎化裁。有痰热湿浊内阴者加清金化痰丸、二陈汤等；气机阻滞者可加逍遥散、柴胡疏肝散等。口服中成药辨证论治；肺虚证用玉屏风散合固本咳喘片；脾虚证用香砂六君子丸、海珠喘息定片；肾阴虚证用河车大造丸、金水宝胶囊、百令胶囊；肾阳虚证用蛤蚧定喘丸。痰热湿浊内阻者可用清肺化痰丸、二陈丸，气机阻滞者可用加味逍遥丸。其他疗法尚有中药泡洗、中药雾化吸入、中药物离子导入、背俞拔罐、穴位注射、中药药物背心、穴位贴敷等。

核桃仁 取核桃仁1000克研细，补骨脂500克为末，蜜调如饴，晨起用酒调服一大匙。不能饮酒者用温开水调服，忌羊肉。适用于肺虚久嗽、气喘、便秘、病后虚弱等症。 杏仁粥 杏仁10克去皮尖，研细，水煎去渣留汁，加粳米50克，冰糖适量，加水煮粥，每日两次温热食。能宣肺化痰、止咳定喘，为治咳喘之良药。 糖水白果 取白果仁50克，小火炒熟，用刀拍破果皮，去外壳及外衣，清水洗净切成小丁。锅洗净，入清水一碗，投入白果，上旺火，烧沸后转小火焖煮片刻，入白糖50克，烧一沸滚，入糖桂花少许，即可食用。 蒜醋鲤鱼 鲤鱼一条，去鳞、鳃、内脏，洗净切块，先以素油煎至焦黄，烹酱油少许，加糖、料酒适量，加水炖烂，收汁后，盛平盘，上撒姜、蒜、韭菜末和醋少许。有补虚下气功效，治体虚久咳、气喘、胸闷不舒。 蜜饯双仁 炒甜杏仁250克，水煮一小时，加核桃仁250克，收汁，将干锅时，加蜂蜜500克，搅匀煮沸即可。杏仁苦辛性温，能降肺气，宣肺除痰。本方可补肾益肺、止咳平喘润燥，常食久服，治肺肾两虚型久咳久喘。

脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病，如能及时诊治可使其逆转；反之，部分病人可发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。关于脂肪肝的诊断，过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊，近年来随着影像技术的发展，特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用，不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断。 由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标，而肝穿刺活检又有创伤性，现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。现已证实，通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝，并能确定诊断。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点，因此，定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。 所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素，比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症，特别是内脏脂肪性肥胖病人；糖尿病，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人；长期大量饮酒者；高脂血症，特别是有血液甘油三酯升高者；长期服用损肝药物者；以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。 总之，有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识，应定期(每年1～2次)作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝。