中医科

傅华洲：要想长寿就要活得清虚静泰2016-07-19 06:14:26杭州网工作之外，回归田园生活，享受大自然的馈赠，是一种幸福。见到市一医院中医科主任傅华洲家里的后花园，顿时觉得他就是那个最幸福的人。嵇康的《养生论》里说：清虚静泰，少私寡欲。工作12小时外，傅主任的所有时间，几乎都用在了养花、种草、练字、打坐上。他说，在目前物质生活和医疗环境下，人的寿命与遗传、基因等有关，但也受精神健康的影响。要想长寿，就要活得清虚静泰。这一切，也是从他88岁老母亲身上学来的。在院子里独处享受清净“中医讲，禀赋在天，有道是天命难违。”与疾病打了一辈子交道，傅主任看得很透彻。人的生长期大约为20到25年，自然寿命预测应是生长发育期的5到7倍，即100岁到175岁，但许多人受到遗传、疾病、医疗条件等影响，早早就去世了。如今杭州人均期望寿命已经达到了80岁，如何健康地活着，除了预防疾病，更多的是追求精神健康。傅主任说，首先要顺应自然。每天早上7点到医院上班，晚上7点下班，工作12个小时，这样的状态，需要提高平时的作息效率。“我经常凌晨一两点才睡，只睡五六个小时，许多人说我精力好，靠的就是睡眠质量。我能做到倒头就睡，甚至站着也能睡着，这和心态有很大关系。”业余之外，傅主任只做与工作无关的事，下了班，很少把工作带回家琢磨。傅主任家住九溪附近山上一座公寓房，家里有个大院子。每天回到家，他就独自在院子里坐一坐，闻闻草香，享受微风拂面的感觉，特别舒适。别人向往的田园生活，在这里都成了现实。院子里种着海棠、白兰花等花草，还有各种鸟、树蛙、乌龟、松鼠、蛇出没，生态环境特别好。打理院子还不够，傅主任空了去在紧挨着院子的后山上，砍柴、种树、遛狗，享受园丁的乐趣。想长寿别学田鼠学乌龟门诊中的患者，30%到40%以上都由心理方面的疾病引起，焦虑、抑郁有个共同的副作用：影响睡眠、增加消耗。“吃不好、睡不好，代谢加快，人会消瘦，就像蜡烛一直燃烧，提前耗尽。有研究说，略胖的人更长寿。”傅主任哈哈一笑，想长寿，就要如乌龟，千万别学田鼠，局促不安、心率快代谢快，寿命也会缩短，所谓精神健康影响寿命。“我接触过的长寿者，都有强大的心理。”傅主任翻出手机朋友圈，他的许多老病人对他影响很大。有位95岁的老奶奶，70岁时患上恶性淋巴瘤，做了化疗；80岁时又患上乳腺癌，做了手术切除，之后还做了髋关节置换手术。这样的打击，恐怕连年轻人都承受不了，但老人至今仍健康活着，空了纳纳鞋底，每年夏天，还跟随家人去威海度假。“她很乐观，从没为自己的病情担心，每回来医院复查都很坦然，她说，活到这个年纪已经够本了。”傅主任说，面对疾病，许多老病人的内心更强大。病房里还住着一位老干部，今年90多岁了，先后患喉癌、胃癌、大肠癌三种癌症。如今大肠癌伴不全梗阻，正在维持化疗，但老人非常乐观，带瘤生存。“每天看着形形色色的病人，我一眼就能分辨出是新病人还是老病人。新病人通常容易焦虑、争执，相比之下，老病人就安静有耐心宽容得多，这也是抗癌的第一要素。”受母亲影响练字“打坐”傅主任平时要面对许多病人，对于疾病，他比别人更有感触。“我有肿瘤家族史，所以患病的概率也比一般人高。”傅主任说，他母亲的养生方式对他的影响很大。“我妈妈是学药的，解放初浙医大药学系毕业留校，今年88岁，她的几个姐妹都因为肿瘤去世。每天，她都要抄写金刚经，坚持做家务、练郭林气功。80岁开始学写毛笔字，几乎每天写一张小楷毛笔字，我都望尘莫及，她如今的长寿源于心态。”傅主任说，母亲后天的学识和修养，弥补了一些性格上的缺陷，“她经常和我们子女开玩笑，‘我在做一个生命课题，家里人都得肿瘤，如果我能活到80多岁，你们就没有压力了’。”时常，傅主任也像母亲一样，抽空练练毛笔字，空了会“打坐”。早上醒来或者中午很累的时候，无所谓何时、何地，他都会“打坐”让思想放空，进入一种似睡非睡的状态。这种方法可以快速缓解疲劳，对于焦虑发作时的效果也挺好。普通人感觉胸闷气急、情绪失控时，也可以试试打坐，深呼吸，慢慢吐气放松全身。或者分散注意力找找刺激，比如通过跑步、听音乐等发泄。傅主任说，道家修炼内功如龟息法，由潜心、潜息、真定、出定；佛教修炼讲的是：开心、健康、觉悟、自立和超越；包括心性修炼、气脉修炼、生活修炼、空性修炼。这些都能让人感悟到精神修为的重要性，做到“与天地如一”，则可以达到“生气不竭”。大咖口述蔬菜和高蛋白食物都要新鲜如今疾病高发，保健品的宣传也越来越商业化。在人人喊着进补的时代，补品并非必需品。虫草、燕窝等主要改善的是生活品质，对疾病并无多大用处，经济拮据的老百姓真没必要吃。平时，要多吃新鲜的蔬菜和蛋白质，腌过的鱼、肉都不好，冰冻了很久的肉类也要少吃。我鼓励大家多吃新鲜鱼类，鱼肉比猪肉等红肉来得更健康。不新鲜的食物是致癌因素。曾有一个地区胃癌、食管癌高发，后来专家研究发现，这个地区的群众常吃霉变食物，缺少维生素，经过干预后，两类癌症的发病率明显下降。在蔬果中，我最爱吃玉米，它的纤维素含量高，加上包裹得好，这个季节很少打农药。夏季，叶菜农药打得多，我一般不吃，平时的蔬菜基本选择冬瓜、葫芦、丝瓜、南瓜等。茶叶也是很好的抗癌食物。每天我要泡上三四次，睡前也喝。明前茶太贵，我一般会买谷雨前后的茶，种类也多，龙井、径山茶、普洱茶轮换着喝，口感很好。来源：杭州日报作者：记者 柴悦颖 文 张之冰 摄编辑：汪浩

第十节 中医记：良医难得 “放化疗是祛邪，中医药是扶正，这是一种黄金组合。放化疗时配合中医药治疗，既可以将放化疗对人体的伤害降低，又能支撑患者完成放化疗过程”。上述这段话，是中山医院何若华主任医生所讲，也是我亲身经历的实践所证明。 上面我曾经谈到，放疗前中医已介入。因此每当放疗出现副作用时，除了西医挂盐水，中医的药方针对性地配合进去，即使副作用的问题解决了，中药也针对放疗对身体的损伤，从扶正上予以弥补，如放疗结束后软弱无力问题，经中医药调理，仅两周后我就恢复过来。当然，这种黄金组合要建立在中医西医共有的医德医风和切实为肿瘤病人着想的基础上。黄金组合是医疗形式，而执行这个组合的还要靠医生认真扎实的医疗作风，高尚无私的医德情操，如果中西医双方有一方出了偏差，那吃苦和遭罪的无疑是患者。写到这里，我要庆幸自己在放疗期间遇上了一位很靠谱的中医。他是吴山国医馆的主任中医师傅华洲。 因为有过之前那位牛中医的不快经历，我对中医一开始有些抵触，后来几乎所有的人都说中医不可不看，我也只好配合儿子遍访名医。 傅医生是儿子的一个朋友推荐的，而这个朋友的推荐缘于自己一位亲人的求医经历，他对我儿子说，傅医生身上还能看到老底子那种医生的认真。这个很平实的评价，让我儿子认定了傅医生。 傅华洲医生 第一次见傅医生，看他年龄不大，五十左右，腰板挺直，思维敏捷，还没有轮到我自己看病，只一个小细节就让我感到了一种信赖。 那天看病的人很多（后来知道每次都很多），傅医生正在为一位病人切脉，旁边科室的一位医生过来让他去看一下另外一位病人紧急状况，应该是遇到难题了，傅医生从离开到回来大概十来分钟，一坐下便向等候的病人致歉，更难得的是，他又从头开始，“望、问、闻、切”边搭脉边将原先与患者的问话从头滤一遍，反复察看患者的舌苔。这一幕让我心生感慨，之前四处求医，接触过的许多医生，他们可以不顾病人的长时间候医的辛苦，任意长时间接听手机，甚至相互调侃取悦，不少医生在处理完其它事务回来后，往往对病人的继续医疗比较随便，总是草草结束。 这个细节让我也认定了傅医生，虽然后来有很多人推荐这个名医那个名医，我嘴上都是好好好，但脚下还是走向傅医生。我也知道，这世上肯定有比傅医生名气更大、医术更高的医生，但有一位肯花时间认真听你叙述，能够深入了解你的病情个案，为你量身定制对症下药的良医，对深陷病痛的人来说，这是不幸中的大幸。 总的来说，在对待病人方面，中医要比西医来得人性化些，感觉上好象也更认真些。认真行医是中医最宝贵、最对病人负责的表现。为什么？因为西医在诊断时可以借助透视、拍片、化验、B超等现代化设备下定论，开处方；西医是多科室多部门的治疗综合体，所谓头痛医头、脚痛医脚就指西医。而中医是一个人的科，他对病人既要治重点部位，又要兼顾其他部位，所谓治表与治本相兼顾。而要达到这一条，最最要紧的是“认真”两字，丝毫不能马虎作祟。其中“望、问、闻、切”就是中医认真两字的主要体现。 我在吴山国医馆的主治医师傅华洲，从去年10月17日第一次诊断至今有一年时间，以每月两次计算，接触已20余次，随着时间的推移，我们从不认识到逐渐熟悉，看到他接待病人不论首诊、续诊还是多年的老病号都一视同仁没有二心。每次诊断都很细心。不说题外话，不讲不着边际的空话，句句与疾病有关，他诊断一名患者都在20分钟左右；如果患者与医生交流不多，在诊断结束前他会主动提醒：还有什么事忘记问？前段服药过程有什么不舒服等等，使病人在诊疗过程中心情舒畅心存感激。与此同时，他还细心观察和揣摩各类病人的心态，根据肿瘤病人特点有针对性地提出自己的意见和建议，使病人心服口服。一般病人看完后，他会主动提出这段时间吃什么，不吃什么，注意什么，防止什么等等生活上的细节事项，使服药与禁忌环环相扣。有的病人挂号较迟，但临时有急事，他知道后会主动与前面号子的病人说明，将有急事的病人先看完。有一次我因复查，考虑化验拍片都要空腹，所以提前几天先去开单子，他说开单子可以，但你又要花50元钱挂号，这个钱可以省的，到时候他早上7点上班第一个给我开单子就行。……医生热心换来病人欢心，一年多来从未听到吵闹声；听到的只是医生真诚的关切与患者由衷的道谢，这里的医患关系甚称和谐相处的典范！ 当然，一个真正的良医仅凭和颜悦色对病人终究是不够的，最终让病人记住的，还是治病救人的医术。 傅医生是市肿瘤医院中西医结合科的主任，医技过硬，分析处置病情有其独到之处。 有一次西医复查，肿瘤标志物的化验单中有一项前列腺特异抗原指标箭头向上有些高，负责送检的西医副主任医师很紧张，说很有可能是肿瘤转移，要我马上去其他医院做穿刺检查。我老伴听说之后，神色大变，我也有些恍惚。后来我将化验单交与傅医师，他十分肯定地说不要紧，这点高问题不大。同时还说明了许多原理，尤其上海手术后时间不长，不可能这么快出现转移，现在重点是要强身固元，主次必须分清，一些伤身体的检查和穿刺等尽量不要做。 对于肿瘤病人，医生的一句话与一个表情可以使患者与家属草木皆兵，心慌意乱；也可以使患者与家属镇定自若，心情舒畅；这就是医生的过硬之处 。否则给病人带来的不是福音而是痛苦。 最后的事实证明，傅医生的决定是对的，而且他敢于对一些所谓的医生自我保险对病人却有害无益的检查说不，是真正的对病人负责。所谓良医，这才是本色。 ......