内分泌科

中国已毫无意外的成为了“糖尿病超级大国”，了解2型糖尿病的真相刻不容缓！ （一）2型糖尿病有许多不同的危险因素 ①体重：超重/肥胖；②脂肪分布：腹部脂肪堆积；③久坐不动；④家族史：一级亲属患有2型糖尿病；⑤种族：黑人、西班牙裔、印第安人或者亚裔美国人；⑥年龄：≥45岁；⑦前驱糖尿病；⑧妊娠期糖尿病；⑨多囊卵巢综合症。 （二）有家族史并不意味着一定会患2型糖尿病 “你爸是李刚，你不一定就得叫李小刚”，同样，一个危险因素不足以100%的致病，就算你有2型糖尿病的家族史，也不是判了死刑，只要肯努力，可以通过健康的生活方式等方法预防或降低患病的风险。 （三）社会经济因素也会影响2型糖尿病的发生 其实不仅是2型糖尿病，很多疾病都和社会经济因素有关。经济情况差的患者，一般只会购买廉价的、高度加工的包装产品和快餐，能有多健康？就算他们知道这样子不好，又能怎样？钱，只能负担这些。 （四）2型糖尿病≠胰岛素缺乏 1型糖尿病是机体缺乏胰岛素，而2型糖尿病是胰岛素它就在那儿，但是机体不能正确使用它。（世界上最遥远的距离，不是生与死，而是我在你面前，你却不会用我！） （五）胰岛素抵抗不仅仅是因为吃了太多的甜食 首先，“糖”有许多不同的形式（如淀粉和碳水化合物），所以葡萄糖的来源也会很多，甜食只是其中一种或几种；其次，胰岛素抵抗的发生发展不仅仅与饮食有关，还与运动、体重、妊娠和遗传因素等不可分割。 （六）不过，大多数患者需降低饮食中添加糖的含量 尽管患糖尿病≠不能吃甜食，但患者最好尽量避免食用精制白砂糖和糖果，饮食中的水果和浆果是不错的选择，因为水果中含有天然糖分和纤维，这些纤维可以延缓糖分的吸收和血糖过快升高。 （七）2型糖尿病≠胖子 超重/肥胖虽然是2型糖尿病的危险因素，但确不是疾病的决定因素，任何体型的人都有可能发生2型糖尿病。 （八）2型糖尿病没有明确的年龄限定 如前所述，≥45岁是2型糖尿病的危险因素，所以建议45岁以上的人都要进行糖尿病筛查。但是，这一危险因素并不是患病的必要条件--儿童或青少年也有可能患上该疾病，尤其是有家族史的“小胖纸”，或者伴有多囊卵巢综合征的“小胖纸”。 （九）一个人可以同时患上1型和2型糖尿病 1型和2型糖尿病，前者是胰岛β细胞被破坏、胰岛素绝对缺乏，后者是存在不同程度的胰岛素抵抗。但在某些情况下（尤其是在成人中），1型糖尿病也可以出现2型糖尿病的特征，这被称为“双糖尿病”或“混合型糖尿病”。双重糖尿病患者常常由于肥胖而被认为是的2型糖尿病，因为后者比较多见，但是随后的血液化验却显示他们的确是1型糖尿病。 （十）既往没有糖尿病的女性，在怀孕期间可能会出现妊娠期糖尿病 目前妊娠期糖尿病的病因还不明确，有人认为它与妊娠期体重的增加和血糖的升高有关、有人认为和妊娠期的激素变化有关、当然也有人认为遗传因素在病因中占有一定地位。但需要指出的是，目前的研究纷纷指明，妊娠期糖尿病女性在以后的生活中，患2型糖尿病的风险增加。 （十一）对大多数人来说，一线治疗是改变生活方式 摒弃久坐不动的生活方式——这一点界哥也一直强调，一定要：管住嘴！迈开腿！多喝水！ （十二）调整饮食能帮助血糖控制 目前众多研究表明，地中海饮食可改善血糖控制和糖尿病相关指标。对于糖尿病患者，饮食可参考内分泌频道7月23日发布的文章《糖尿病，该吃or不该吃的食物一看便知！》（点击左下角“阅读原文”可查阅）；超重的患者，可参考7月5日发布的文章《协和专家告诉你，怎样做才叫科学减重》。 （十三）运动不仅可以减轻体重，还有益于控制血糖 除了帮助患者减轻体重，运动还会降低胰岛素需求，因为运动让肌肉更有效的摄取葡萄糖。所以，在燃烧卡路里和减肥之外，还应该看到运动对血糖控制的效力。 （十四）2型糖尿病患者不需特别严格的饮食限制 一个最佳的饮食方案将有助于改善血糖、血压和胆固醇。饮食中应含有的核心营养物质有：全谷物、家禽或鱼、豆类、蔬菜、水果、非脂肪乳制品的瘦肉。但是并不是意味着患者需要遵循过于严格的饮食计划。 （十五）注射胰岛素不是唯一的选择 1型糖尿病患者最后都不可避免的需要注射胰岛素缓解病情，但这并不是2型糖尿病患者降血糖的唯一选择，它有更多的选择--比如各种口服降糖药。不过当病情发展到一定阶段时，2型糖尿病也有注射胰岛素的需要。 （十六）前驱糖尿病发展为2型糖尿病之前，最好来个“惊天大逆转” 前驱糖尿病是指在患有高血糖症和低血糖症的患者中存在的葡萄糖代谢障碍，但其并未达到标准的II型糖尿病的诊断标准。需要注意的一点是，前驱糖尿病是可逆的！可逆的！可逆的！但是，由于很少有人会发现它的存在，所以就只有更少的人会针对前驱糖尿病进行饮食和生活方式的调整，这样一来，最终实现逆转的可能性就变小了--有可能当你发现时，就已经是2型糖尿病了。所以，要对自己的健康负责，定期体检，重视体检结果，是非常重要的。 （十七）2型糖尿病看似简单，实则复杂 糖尿病看似简单，其实却非常复杂，同时，它也是一个日益严重的公共卫生问题--去内分泌科或者糖尿病门诊和病房看看，就知道这个病有多“红”。虽然我们还没有找到最好的办法完全治愈2型糖尿病，但是可以努力做到更好地控制血糖，延缓各种并发症的出现。 （十八）2型糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症！ 糖尿病是一种慢性病，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并发症。患者一旦发生并发症，将对患者造成全身性的严重影响。例如脚上一个看似不起眼的小伤口，一旦碰上糖尿病，可能恶化程度会呈指数增长，甚至会造成截肢和死亡。 参考文献： Caroline，Kee，BuzzFeed Staff.19 Facts Most People Don’t Know About Type 2 Diabetes.May 31,2016； 作者：鉴赏师 来源：医学界内分泌频道

在全世界吸烟已被公认为是直接影响心血管疾病的“独立” 危险因素。所谓“独立”，就是它不需要其他危险因素同时存在，其危险性已经“够格”。 在工业发达国家，吸烟已上升到死因的50%，吸烟者中有一半是死于心血管疾病。由于吸烟使维生素B水平（维生素B1和维生素B12）及叶酸水平下降，而这两种物质都参与同型半胱氨酸形成有关酶的代谢，同型半胱氨酸下降，使心血管疾病明显增加。 吸烟与高血压对有些人存在直接的关系，如有人观察到连续一次吸多支烟，其吸入的尼古丁会刺激神经血管收缩，这时心率和收缩压就会出现一过性升高。 长期大量吸烟，如每天吸烟20支左右，血压会高于不吸烟者；每天吸烟多于20支者，心血管疾病发生的危险性要比每天少于20支者增加一倍以上。高血压病病人若吸烟，则二者成为相互合作的伙伴，会进一步损伤心血管。 看了上面的信息，吸烟的朋友，一方面你正花着大量的财力和经力一趟趟去医院吃着治疗心血管疾病相关药物，而另一方面你又在吞吐云雾之间伤害着你的心脑血管。你还打算继续吸烟伤害你的心脑血管吗？

天很多人为了减肥，都用水果来代餐，但很多水果比肉的热量还高。如果不留意高热量、高糖分的“减肥杀手”水果，小心越减越胖！ 1、榴莲 榴莲的热量为147千卡/100克，瘦肉的热量为140千卡/100克。吃100克榴莲的热量，可比吃肉还多。 榴莲在泰国负有盛名，被称为“水果之王”。而且用榴莲制作而成的榴莲饼、榴莲班戟，会添加大量奶油和糖分，让人迅速发胖。 2、西瓜 西瓜热量虽然低，含有大量果糖，这种果糖不像葡萄糖一样让人会感觉饱，所以人会无意识的多吃，从而积攒热量，变得更胖。 吃掉半个瓜，等于吃了两碗米饭！ 3、牛油果 独得万千宠爱的牛油果，它的平均脂肪含量是15%，比猪里脊的8%的脂肪含量，差点儿高出一倍！所以牛油果也尽量少吃。 4、荔枝 荔枝的糖分和热量都比较高，热量为70千卡/100g，而荔枝果肉含糖量高达20%！每吃一口荔枝，就相当于喝一口糖水。 荔枝含有较高的糖分，而且荔枝吃多了，还容易人上火。 5、椰子 每100克椰子含有241千卡的热量，相当于2.1碗米饭。 椰子的椰肉含油量高达35％，其中多为饱和性脂肪酸，同时还含有大量的脂肪和蛋白质。椰汁的含糖量也不低，所以椰汁吃多了，也容易引起肥胖。 6、龙眼 每100克桂圆干中就含有26.9克的水分，5克蛋白质和0.2克脂肪，65.4克碳水化合物和283千卡的热量。 由此看来，龙眼也属于高热量水果之一，虽然没有干桂圆那么高的热量，但吃多了一定会让人发胖的。 7、香蕉 很多人减肥的时候回选择吃香蕉，每100克香蕉有92千卡的热量，相当于二两米饭，没想到吧。 香蕉的热量虽然比肉稍微低一点儿，但香蕉中含有丰富的脂肪以及糖分，一只香蕉就相当于你炒菜放的那块肉了，切忌多吃！ 所以，要减肥的你们，水果也不能随便吃哦！ 注释，转载于医生站