肿瘤科

速效救心丸与复方丹参滴丸同为中成药滴丸新剂型，且都属于活血化瘀类药物，常用于治疗冠心病、缓解心绞痛，很多冠心病患者曾服用过，家庭小药箱也常备这两种药。但许多患者看不懂中药品说明书中的“功能”项，只看其“主治”内容，造成辨证用药不准，事倍功半，甚至适得其反。其实这两种药成分各异，临床应用还是有明显差异的。 速效救心丸是由川芎、冰片等中药组成，方中的川芎，性味辛温，尊为活血化瘀药中的“血中之气药”，“上行头目，下通血海，中开郁结”，具有活血化瘀、行气止痛、芳香温通的功效，能明显增加脑有效血容量，活血加行气，配以冰片开诸窍，气行则血行，综合药性适中，更能集中改善供血，对心肌缺血兼脑供血不足、四肢不温，症见头晕、失眠、健忘者长期应用更为适合，不仅可以在心绞痛急性发作时选用，也可以在病人症状发作前和缓解后预防和治疗中使用，尤其是当天气寒冷的情况下，更适宜心肌缺血加重的患者使用。 以丹参为主要成分的复方丹参滴丸，辅以三七、冰片这两味药，具有活血化瘀、理气止痛的功效，适用于胸中憋闷、心绞痛等症。方中丹参性微寒，味苦，“降而行血，由热而滞者宜之（《重庆堂随笔》）”，对血热瘀滞、心烦甚至血热上冲者，可用丹参凉血除烦，同时丹参“降而行血”的特性还可以防止脑出血。故复方丹参滴丸更适合于面红、血热、心烦等热性体质的冠心病患者服用。 这两种活血化瘀中成药虽然都是好药，但须对证才能发挥疗效。从所含的主要成分来看，速效救心丸所含的主要成分川芎药性是“辛、温、散”；而复方丹参滴丸所含的主要成分丹参药性是“苦、寒、降”。因此临床上一定要辨清患者的体质和症状，选择适合的药物。 此外，从药物的升降浮沉性质分析，川芎活血“上达巅顶”，也称“上行头目”，因此心肌缺血又伴有脑供血不足者应该选用川芎而不是丹参；而丹参“凉血活血”，“降而行血”，适合于烦热体质甚至“血热上冲”的心脑血管患者，此类患者严重的还可能出现脑出血（血热妄行）等状况。而脑供血不足（包括颈性眩晕）、缺血性中风者则一般不适合应用丹参为主的中成药。 所以，好药还须用对了才能发挥疗效。如自己辨证不清，最好在医生指导下选用，才能更好地发挥中成药在冠心病防治过程中的优势，达到事半功倍的治疗效果。