耳鼻喉

过敏性鼻炎——中医名叫鼻鼽，是由多种原因引起的鼻塞、喷嚏、清涕、鼻痒等为主要特征的鼻病，严重时引起头痛、乏力、记忆力减退，可合并眼痒、咽痒、哮喘等过敏症状。 本病多由脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，风邪、寒邪或异气侵袭，寒邪束于皮毛，阳气无从泄越，故喷而上出为嚏。 苍耳子散由白芷、辛夷、薄荷组成，用于鼻渊，头痛，不闻香臭，时流浊涕等症，有通鼻开窍之功。 玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，可敛汗固表，是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方，此外，还有调节人体免疫力的功效，有中成药中的丙种球蛋白的美称。 借鉴北京中国中医药大学望京医院耳鼻喉科经验近4个月来用苍耳子散合玉屏风散颗粒剂冲洗鼻腔治疗过敏性鼻炎61例，每7天为一个疗程，单纯鼻腔冲洗，未合并使用任何西药成分，效果明显者一次见效，76%的患者3次可基本控制症状，一个疗程约90%症状缓解，少数偶有喷嚏，根据体质配合中药口服或进行第二疗程冲洗。 对于不能耐受的患儿可雾化吸入也有明显效果。 总结：苍耳子散和玉屏风散冲洗鼻腔短期疗效确切，长期疗效有待观察。

近期纯中医中药治疗两例突发性耳聋患者，根据患者发病原因，均为60岁以上患者，劳累过度，辩证为在肝脾肾亏虚基础上引发的虚，痰，火，用柴陈汤加活血化瘀治疗，配合穴位按摩，艾灸治疗，当天听力即有所好转，均治疗一周听力基本正常，期间未使用任何西药成分，疗效显著，虽然例数不多，但让我感到中国医学的神奇，有望改变激素时代，避免激素引发的严重副作用。

2024年11月11日，我院耳鼻咽喉科门诊二室接诊一位50岁的女士，诉咽部不适3年，扭脖子时有异物感，像针扎一样，左右两侧均有疼痛感，患者用手顺着颈部向下撸撸，再慢慢活动颈部，疼痛感会消失。平时服用咽炎类药物效果不佳。张书梅副主任医师详细询问病史及行相关的咽喉检查后排除慢性咽喉炎，考虑一个引起该症状的疾病——“茎突过长综合征”，建议病人行茎突三维检查。结果显示：右侧茎突5cm;左侧茎突4.6cm;提示茎突过长。（正常茎突在2.5cm左右）。通过检查后，患者的病症得到明确的诊断，解决了病人长期困扰的“咽炎”问题。从而明确了治疗方案。什么是茎突过长综合征呢？茎突是位于颈动脉后外侧的细长骨，通过肌腱、肌肉与咽部相连。茎突综合征病因较多，导致患者成长过程中茎突过长（超过30毫米认为异常），或者倾斜角度过大，进而造成一系列症状：如：咽喉部疼痛、咽部有异物感、耳朵疼痛等感觉，这种感觉多存在患者咽部的一侧，有时会压迫颈动脉，引起同侧的头颈部疼痛，有咳嗽、失眠等症状产生，严重时会引起大脑缺血。如果有慢性咽炎的患者，经长期治疗效果不佳者，可到耳鼻咽喉科行全面检查，以明确诊断及治疗。以免耽误病情。