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科普文献;为什么弯腰时腰部僵硬且有固定痛点？伸腰会减轻在日常生活中，我们可能会遇到弯腰时腰部僵硬，并伴有固定痛点，但伸腰时却不痛的情况。这种症状往往令人困扰，影响正常的生活和工作。那么，究竟是什么原因导致了这种现象的发生呢？1）腰肌劳损：长时间的弯腰劳作、久坐不动或不正确的姿势，都会导致腰部肌肉过度疲劳和损伤。当肌肉出现劳损时，在弯腰过程中，受损的肌肉纤维受到牵拉，就会引发疼痛和僵硬感。而伸腰时，肌肉的受力方式发生改变，疼痛可能会减轻或暂时消失。症状：腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛；劳累时加重，休息时减轻；当活动或经常改变体位时减轻，活动过度时加重；不能坚持弯腰工作，常常需要伸直腰部或捶打腰部来缓解疼痛；腰部或脊柱两侧有压痛点；无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。2）腰部肌筋膜炎：多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良、久坐、扭挫、外伤、感受风寒湿等所致，下腰痛伴活动严重受限，不伴双下肢放射痛，直腿抬高试验及加强试验、“4”字试验及反“4”字试验皆阴性。病人多表现为腰部隐痛、酸痛、困痛、沉痛时轻时重，劳累加重，休息好转，易反复，可急性发作。病理机制：腰部肌肉、筋膜等的炎症、水肿、纤维化、机化、粘连、硬化、硬结，压迫刺激微血管及末梢神经，使局部组织代谢发生障碍，组织胺及激肽类物质增高。3）腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变、破裂或突出，可能会压迫到周围的神经组织。在弯腰时，椎间盘受到的压力增加，突出部分对神经的刺激更为明显出现腰部疼痛和僵硬。固定的痛点往往与突出的椎间盘位置相对应。4）腰椎小关节紊乱：腰椎的小关节在维持腰部的稳定性和灵活性方面起着重要作用。如果小关节发生错位、滑膜嵌顿或炎症，弯腰时会加剧小关节的不协调性，引起疼痛和僵硬。伸腰时，小关节的位置相对改善，症状可能有所缓解。5）腰部的韧带损伤：棘上韧带、棘间韧带等，在腰部活动时承受着较大的张力。当韧带受伤后，弯腰时的牵拉会加重疼痛和僵硬感。对于出现弯腰时腰部僵硬且有固定痛点的情况，我们不能掉以轻心。应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X光、CT、磁共振等）来明确诊断。在日常生活中，预防此类问题的发生至关重要。保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或久坐，定期进行腰部的伸展运动，增强腰部肌肉的力量和柔韧性，都有助于维护腰部的健康。王祥瑞医生的科普号
不同位置的腰痛，原因都有哪些?医生手把手教你区分相信大部分人都经历过腰痛，那滋味确实不好受。有些患者疼得受不了，少不得跑医院，结果发现腰痛和腰痛还不一样。都是腰痛，但疼的地方有差别，查出来的病因也是千差万别，有的疾病严重，有的就很轻。那我们老百姓有没有什么好办法大致区分这些腰痛，大概了解自己是哪里出问题了呢?今天就让宣武医院王作伟主任教教大家吧。腰椎大致在哪里?拿手能摸到吗?腰椎怎么定位?首先，我们用手摸到最后一根肋骨，这根肋骨下面就是第一根腰椎。然后找一找髂嵴，髂嵴下面就是我们的腰骶骨，这就整个的腰椎的大致位置。腰部疼痛位置不同，导致原因也不一样!1、腰椎正中间的疼痛。腰椎正中间是没有肌肉的，这个地方是我们的脊上韧带，如果这个地方的疼痛，主要是由于您受过伤，出现的过度牵拉。2、腰椎两侧旁1公分左右疼痛。如果腰椎两侧旁开1个公分出现疼痛，很可能是肌肉损伤了。在我们棘突两侧各有一条肌肉，就是竖脊肌。通俗的讲，竖脊肌就相当于我们平时常吃的里脊肉部位，很长的一条，从上面一直通到下边。如果竖脊肌损伤了，就会出现疼痛，而这种疼痛可以是不对称的，仅发生在一侧，或者从竖脊肌一直放射到侧方，也是有可能的。这时候，您侧身去弯腰的时候，就会出现一个局部的疼痛，这往往就是肌肉的疼痛。3、在肌肉外侧出现疼痛。在肌肉的外侧区域出现疼痛，可能是肾脏的问题。我们可以用一只手掌覆在这个区域，然后另一只手握拳，轻轻敲击，如果一敲出现了明显的疼痛，这就是叩痛，往往是肾脏有结石、肾绞痛的一个表现。4、腰部更靠下的位置出现疼痛。如果疼痛的位置更靠下，往往是筋膜炎的疼痛。5、腰部疼痛往下放射到臀部、腿部。如果您的疼痛继续往下放射到臀部下边、腿部，这时候往往是腰椎间盘突出压迫或刺激神经出现的疼痛。6、胯骨轴侧面的疼痛。如果您出现胯骨轴侧面的疼痛，可以尝试抬腿、敲击，向一侧进行扳腿，看看是否出现疼痛。如果出现疼痛，很有可能是髋关节的问题。这些腰痛在临床上都非常常见，但我们在家里自己辨别，可能有些点位找不准，容易出现误差。但不管您找的准不准，都应该去正规医院做检查鉴别，这些疾病都需要及时进行正规治疗。王作伟医生的科普号