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疾病:
眼底病
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出诊时间:
不限
王丁丁
主任医师
惠州市中心人民医院 眼科
擅长:视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼部疑难疾病的诊治
专业方向:
眼科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
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未开通
预约挂号:
未开通
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2.7
暂无
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体检发现眼底动脉硬化怎么办?
徐瓅医生的科普号
我不是“药神”:抗VEGF药物
一、什么是抗VEGF药物?抗VEGF药物是一类用于抑制血管内皮生长因子(VascularEndothelialGrowthFactor,VEGF)活性的药物。VEGF是一种促进新生血管形成的蛋白质,在正常生理过程中有助于伤口愈合和组织修复。然而,在某些眼底疾病中,VEGF的过度活性会导致异常新生血管的形成、血管渗漏和出血,进而损害视网膜并导致视力丧失。抗VEGF药物通过阻断VEGF的作用,减少或抑制这些异常血管的形成和渗漏,从而保护视力。二、抗VEGF药物在眼底病治疗中的应用抗VEGF药物在治疗多种眼底疾病中已取得了显著效果,以下是几种主要的应用领域:1.年龄相关性黄斑变性(AMD)湿性AMD:抗VEGF药物是湿性AMD的主要治疗手段。通过注射抗VEGF药物,可以抑制异常新生血管的生长和渗漏,减少视网膜下液体积聚,从而防止视力进一步恶化,部分患者还可能出现视力改善。2.糖尿病性黄斑水肿(DME)糖尿病患者常出现视网膜血管损伤,导致液体渗漏和黄斑水肿,抗VEGF药物通过减少VEGF的活性,可以有效减轻黄斑水肿,改善患者的视力。3.视网膜静脉阻塞(RVO)RVO可引起视网膜水肿和出血,抗VEGF药物通过抑制新生血管的形成和减少血管渗漏,可以显著改善视网膜水肿,保护视力。4.脉络膜新生血管(CNV)CNV常见于多种眼底病中,如病理性近视等,抗VEGF药物能够有效控制CNV的进展,防止视力进一步下降。三、抗VEGF药物的常见类型及治疗过程目前,临床上常用的抗VEGF药物主要包括:1.雷珠单抗:人源化的单克隆抗体片段,直接靶向抑制血管内皮生长因子A(VEGF-A)。2.阿柏西普:融合蛋白类,能结合VEGF-A、VEGF-B和胎盘生长因子(PlGF),提供更广泛的抑制作用,提供更广泛持久的抑制作用。3.康柏西普:中国研发生产的融合蛋白类,治疗作用与阿柏西普类似,具有多靶点、长效的优点。4.法瑞西单抗:双特异性抗体药物,它不仅能抑制VEGF-A,还可以抑制另一种关键的信号分子-血管生成素2(Ang2)。目前,康柏西普和阿柏西普已实现国产并在临床广泛使用。临床上,该药物通过眼内注射(详见我的科普:玻璃体腔注射术)方式给药,通常每月一针,3针为一个疗程,当然,具体频率视病情而定,可能需要多个疗程治疗或每针间隔几个月注射一次。一般来说,打针后3-5天即可观察到效果,而且首针治疗效果明显,不过,该药也并非万灵神药,若治疗效果不理想,尤其是第一针治疗效果欠佳,要及时与医生充分沟通。四、抗VEGF治疗的未来展望随着技术的进步,抗VEGF药物的疗效和安全性不断提升。新型抗VEGF药物和长效制剂的开发,可能减少注射频率,减轻患者的治疗负担。此外,联合治疗(如抗VEGF药物与激光治疗或类固醇注射的结合)正在探索中,以进一步改善治疗效果。五、总结抗VEGF药物在眼底病治疗中发挥了重要作用,尤其在湿性AMD、糖尿病性黄斑水肿,视网膜静脉阻塞和脉络膜新生血管等疾病中,已成为标准治疗方案。通过抑制异常新生血管的形成和渗漏,抗VEGF药物有效保护了许多患者的视力,改善了他们的生活质量。对于有相关眼底病症状的患者,应该及早就医并接受科学合理的抗VEGF治疗。
李海东医生的科普号
此激光非彼激光
视网膜激光光凝术俗称“打激光”,是利用激光的单色性、方向性及良好的相干性,应用不同波长的激光,目标准确的针对眼球的不同组织发挥作用,主要原理是利用激光的生物热凝固效应,破坏视网膜的异常组织,产生瘢痕,以达到控制眼底病变的目的。其目的在于(1)减少新生血管生长因子(VEGF)的表达,促使已有的新生血管退缩,减少视网膜耗氧量,预防新生血管再发,巩固和改善现有视力,降低视力丧失的几率,减少失明的风险。;(2)加固视网膜。视网膜光凝适应症:1.增殖性糖尿病性视网膜病变2.视网膜静脉阻塞3.视网膜血管炎4.外层渗出性视网膜病变(Coats病)、Eales5.中心性浆液性脉络膜视网膜病变6.先天性视乳头小凹合并黄斑浆液性脱离7.视网膜血管瘤、视网膜大动脉瘤8.家族性渗出性视网膜病变9.早产儿视网膜病变10.格子样退行性病变(如高度近视)11视网膜裂孔眼底激光光凝禁忌症:1、全身情况不佳,血糖失控,心、肾功能衰竭者2、存在散瞳禁忌症者(如闭角型青光眼)3、屈光间质浑浊严重者(如严重白内障、玻璃体积血)4、不能配合治疗者
王珍医生的科普号
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