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中国中医科学院望京医院

简称: 望京医院
公立三甲中医医院
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疾病： 脑梗塞
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导致中风的危险因素有哪些（二）二、糖尿病??在广大民众心中，糖尿病的特点就是“多吃、多喝（水）、多尿、消瘦”，也即是所谓的“三多一少”，这也是教科书中描述的典型的糖尿病症状。????正如我前面所言，人类对自身的认识是十分微不足道的，不少自以为很正确的事情，在临床中常常以各种不同姿态出现，稍有不慎，就会误诊、漏诊、误治，糖尿病就是一个典型的样板。在我的临床工作中，糖尿病是我遇见最多的疾病之一，原因无他，就是因为糖尿病是中风最为危险的独立因素之一。????值得一说的是，不少糖尿病患者并不是以上面典型的症状来找我看病的，他们来找我看病的时候甚至都不知道自己已经患上了糖尿病，在这群人中，最为常见的主诉就是“四肢末端的麻木”，当我最后告诉他们，这些麻木是因为糖尿病导致的末梢神经损害所致时，他们都感到很诧异：我没有多吃、多喝（水）、多尿、消瘦啊？！其实，很多疾病对人类的袭击往往是悄无声息的，糖尿病在很多时候也是如此。????糖尿病可以说是“百病之源”。糖尿病本身如果控制不好就可以致命，比如糖尿病性酮症酸中毒、糖尿病性高渗性昏迷等。由糖尿病本身引起的各种疾病就更多了：糖尿病性周围神经病、糖尿病性眼底病、糖尿病性肾病、糖尿病性血管病变、糖尿病导致的难以控制的感染、糖尿病足等等，中风更是糖尿病“光顾的常客”。由此可见，糖尿病的危害性是多么的大，多么的可怕。????值得注意的是，糖尿病本身是一种代谢性疾病，糖尿病患者常常合并有身体其它的代谢障碍比如高脂血症、肥胖。这会令糖尿病在诊断和治疗中的复杂性明显增加。????所以，养成定期做体格检查的习惯（特别是四十岁以后的人群）对于及早发现糖尿病是十分重要的一环，而早发现、早干预性治疗是防止糖尿病进一步发展乃至进一步危害身体是重要且必要的。任何疾病在它“病在表”的时候进行干预，都会收到事半功倍的效果的，糖尿病也不例外，对于像糖尿病这样对人体危害如此之大的疾病，如果我们不重视它，一旦发病，它肯定会对被侵犯的人群产生极大的危害。
导致中风的危险因素有哪些（一）中风是中医的称谓，西医称之为“脑血管意外”，在我国，不管是中医还是西医，也不管是医生还是老百姓，都喜欢或者习惯用中风这个称谓，它包含了两方面的含义：脑梗死与脑出血。随着人口的老龄化，随着生活饮食习惯的改变，在我国，中风的发生率不断攀升。按照国际卫生组织的统计，在所有疾病中，中风的发病率、致残率、致死率都高居前三甲，更为可怕的是，中风会使病人的生活质量大幅度下降，使病人家属的经济负担大幅度增加，也消耗着大量的社会资源。正因为如此，各个国家对于中风的预防和治疗都是十分重视的，从现在起，我将分几期讲一讲关于中风预防的问题。这一期首先谈一谈中风的危险因素。从专业上讲，中风的危险因素分为可干预性和不可干预性，不可干预性因素如年龄、性别、种族、家族性遗传因素等我暂且不谈，谈也于事无补，因为这些因素都是无法干预的。下面我主要谈谈可干预性的因素，而且着重谈对中风的发生发展影响很大的几个因素。以往谈到中风的危险因素，从医生到老百姓都知道是“三高”，即“高血压、高血糖、高血脂”。随着对中风研究的深入和认识，以往的“三高”变成现在的“五高”了，即“高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症”，这五高的任何一高，都是中风的独立危险因素，换而言之，五高中的任何一高都可以导致中风的发生，所以千万不可掉以轻心。一、高血压病?我曾经写过一篇题为“无声杀手”的文章，讲的就是高血压对人的危害。不少人，特别是40岁以上的人都不习惯定期检查自己的血压，往往是等到症状出现，到医院就诊时才由医生发现血压很高，此时已经进入到高血压病二期了。高血压病对人的伤害是极大的，而且伤害的都是身体重要的器官，比如高血压性心脏病、心肌梗塞、高血压性肾病甚至尿毒症、高血压导致的脑出血或者脑梗死等等，每一样都是可以致命或者致残的。高血压的危害之所以如此之大，一方面，因为血压的增高，导致心脏常常处于高负荷状态，时间长了，便会出现心脏的损害，其中便包括心肌肥大、心功能衰竭等。另一方面，长期的高血压造成全身动脉的损害，动脉内膜变得不光滑，动脉内血栓的形成，最终因冠状动脉狭窄而供血不足导致心绞痛以及冠状动脉闭塞导致心肌梗塞。对于肾和大脑而言，因为高血压导致全身的动脉硬化，进而引起肾的供血不足，肾萎缩，最终的结果便是肾功能不全和尿毒症了。而高血压对大脑的影响就更为复杂，一方面，因为血管受到破坏，受破坏的血管可能因为血压的持续增高而变薄，最终血管破裂导致脑出血；再就是受破坏的血管增厚，官腔变窄，最终血管阻塞而导致脑梗死。所以，在临床上我常常强调，首诊的医生一定要给病人量血压，也建议病人，特别40岁以上的病人经常检查自己的血压，一发现异常必须马上到医院就诊，在医生的指导下进行合理的药物治疗和对生活乃至工作上的指导。（待续）
安宫牛黄丸可以预防和治疗中风吗??一直以来，国人将安宫牛黄丸奉为圣药，几乎每个有条件的人家里都备有它，以防万一急用所需，而急用的用途就是用来治疗中风。????更甚的是，在病房常听见相邻床位的病人互相攀比谁吃的安宫牛黄丸多，并将这个数量作为病情是否得到好转，家人是否孝顺的一个重要指标。???安宫牛黄丸真有如此神奇的功效吗？让我们跟随药典看看这个“神药”的组方和它的适用范围。???安宫牛黄丸组方出自《温病条辨》卷一上焦篇方。方剂组成：牛黄一两，郁金一两，犀角（用代用品）一两，黄连一两，朱砂一两，梅片二钱五分，麝香二钱五分，真珠五钱，山栀一两，雄黄一两，金箔衣，黄芩一两。上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下。每服一丸，大人病重体实者，每日二次，甚至一日三次。???适用于：化脓性脑膜炎,流行性乙型脑炎,脑出血,败血症等。具有清热、对中枢神经系统具有明显的镇静作用、复苏及脑保护作用、抗惊厥作用。???很显然，这个组方主要用于中枢神经系统感染所致的热闭神昏。寒闭神昏不得使用！另外，由于本品处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，久服对肝肾功能会有损害，所以，肝肾功能不全者慎用。??社会在不断进步，人们对医学常识的了解不断的增加。??我清楚地记得，上世纪八九十年代，人们对安宫牛黄丸迷信的程度无以复加。到了现在，迷信它的人已经很少了，更多的人愿意相信现代医学对于中风的治疗。??但每每还是有人问起这样的问题，也常常见到相互攀比吃了多少安宫牛黄丸的事情发生。??更要命的是，一些迷信它的人，当他们的亲人发生中风的时候，不是及时送到医院，而是在家给他（或她）喂服用安宫牛黄丸。??一个，两个，三个......在家中翘首期待着安宫牛黄丸神效的出现，殊不知，这样的结果，是对自己亲人病情的耽误，而且是一种不可挽回的耽误。注：所有健康科普的文章均仅供参考，需要诊断或者治疗疾病时，务必听从主诊医生的建议。