心血管内科

许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”大家心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症。窦性心律失常不齐是由于窦房结发出的激动显著不规律，使心房和心室的节律也不规则。在同一导联描记的心电图上，最长的P-P间期与最短的P-P间期之差超过0.12s。患者一般无特殊症状。窦性心律不齐分以下几种类型：(1)呼吸性窦性心律不齐：呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。(2)非呼吸性窦性心律不齐(3)窦房结内游走性节律(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐(5)异位心律诱发的窦性心律不齐临床表现：小儿症状较成人为轻，常缺乏主诉，个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。常于听诊或心电图检查时发现，窦性心律不齐可与呼吸的周期有关，吸气时加快，呼气时减慢。窦性心律不齐无临床意义。治疗窦性心律不齐不需要治疗，存在原发病的则对症治疗。大家关心的几个问题1.窦性心律不齐严重吗？不严重2.窦性心律不齐会猝死吗？一般没有明显的症状，更不会导致猝死3.窦性心律不齐怎样治疗？如果没有原发病导致的，不需要治疗，若有原发疾病，则首先针对原发疾病治疗。