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复旦大学附属中山医院厦门医院

整形外科

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疾病： 男性乳房肥大
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青春期男孩患了乳腺发育症，家长需警惕！河北电视台都市频道《名医来了》专题节目—得了男性乳腺发育怎么办？河北医科大学第一医院，乳腺甲状腺诊疗中心主任刘擘，携团队分享男性乳腺发育的微创诊疗经验。每到暑期，我们都会迎来全年中的就诊高峰期，很多家长带着自己的孩子，来到我中心就诊。年龄最小的10岁，小小年纪的男孩子，怎么会乳腺发育呢？需不需要治疗呢？对孩子的健康有没有影响呢？
可能导致男性乳腺肥大的药物正常男性乳腺组织仅有不发育的乳腺管及少量结缔组织，外表平坦，如果乳房出现异常发育，即称为男性乳房发育(Gynecomastia，GM或GYN)，成年人或称男性乳房肥大，是男性乳房组织的一种良性弥漫性或局灶性发育异常。导致GM的原因可归为4类:生理性、病理性、药源性和特发性。其中药源性常有如下几类：一、雌激素：雌二醇、氯米芬、己烯雌酚、香豆素等。二、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂：即西米替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等。三、胃动力药：胃复安、多潘立酮等。此药可使雄、雌激素比例失调，还会促进催乳素分泌，从而使男性乳房增大，溢乳。四、抗抑郁及精神病药：氯丙嗪、氟西汀、帕罗西汀、文拉法新、奋乃静、舒必利、氯氮平、氟哌啶醇片等。五、抗癫痫药：苯妥英钠使人体雄激素与雌激素比例失调，雌激素水平相对增高，促使男性乳房发育，卡马西平可使催乳素增加，乳房增大。六、血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利、依那普利等。七、利血平：该药可通过多巴胺受体，引起催乳素分泌增加，促进男性乳房增大，还可出现阳痿，其作用随用量增加而增大。八、钙通道阻滞剂：氨氯地平、尼群地平、异搏定等，可通过干扰抑制催乳素释放因子，使催乳素增加，致使男性乳房增大。九、抗心律失常药：慢心律、胺碘酮、苯妥英钠等药物均可引起男性雄激素和雌激素比例失调，导致乳房增大。十、化疗药与靶向抗肿瘤药：顺铂、伊马替尼等。十一、雄激素受体阻滞剂：卡比鲁胺、氟他胺、尼鲁米特。十二、5-α还原酶抑制剂：非那雄胺、度他雄胺。十三、促性腺激素释放激素（GnRH）类似物：戈舍瑞林、亮丙瑞林。十四、中草药：大豆、甘草、红丁香、姜黄、蛇麻子、马鞭草、麝香草等。十五、抗生素：酮康唑、甲硝唑。十六、蛋白酶抑制剂：沙奎那韦、洛匹那韦等。十七、反转录酶抑制剂：司他夫定、依非韦伦等。十八、酒精及阿片类。十九、抗结核药：异烟肼、乙胺丁醇等。二十、调节血脂药：他汀类及贝特类。其他：洋地黄毒苷、安体舒通等。?
男性乳腺发育症3mm微窥镜无痕手术男性乳腺发育是困扰很多男性的问题，如何微创手术是很多人关心的问题，传统乳腔镜三孔到腋下单孔是一次变革，腋下单孔到目前的3mm微窥镜又是一次变革，优势就是术后不到24小时出院，无引流管无尿管无缝线，接近无痕。正面侧面无任何吸脂孔，疼痛程度较前明显减轻，可以利用周末完成手术周一上班上学，不用请假。