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郑大一附院

胃肠外科

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疾病： 良性十二指肠淤滞症
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十二指肠梗阻患者福音！支架置入巧通生命通道十二指肠是消化道的“七寸”它是消化道中最关键的一段可想而知一旦十二指肠发生梗阻后果非常严重！进食障碍、恶心、呕吐、无法进食等严重影响生活质量，甚至加速患者死亡??近日，我院消化科张蓉主任为一名因胆囊癌侵犯十二指肠引发的消化道梗阻患者实施了十二指肠支架置入术，成功打通十二指肠这条重要的“营养输送通道”。???患者刘女士，65岁，以“确诊胆囊癌3月，腹痛腹胀伴呕吐3天”之主诉入院，入院后完善相关检查诊断为“1.十二指肠梗阻；2.电解质紊乱；3.肝转移癌介入术后”。???经消化中心组织MDT讨论后考虑为：患者系胆囊癌广泛转移导致的十二指肠梗阻，因患者年龄较大，体质差，已无手术根治机会，建议在内镜下给予十二指肠支架置入术。消化内科张蓉主任查看病人后，在充分术前准备的前提下，在内镜下成功为患者放置了十二指肠支架，迅速缓解了患者的梗阻症状，术后患者恶心呕吐腹胀症状迅速缓解。???相对于传统的手术方式，肠道支架置入术具有手术时间短、创伤小，恢复快等优势，操作也更加方便精准。十二指肠梗阻患者常因无法自主进食而不得不求助于外科手术或长期的全肠外营养。但是，长期的静脉营养不仅费用高、生活质量低，而且还要面临长期静脉置管所带来的感染风险。?肠道支架的置入作为一项成熟的内镜诊疗技术，就可以很好地解决这一难题。???近年来，我院消化科已为多例消化道梗阻患者施行了支架置入术，成功打通患者生命通道，缓解了消化道梗阻症状，为择期手术以及晚期患者姑息治疗赢得时间，更重要的是提高患者生活质量，恢复经口饮食，为患者赢得尊严。温馨提示：???如果出现腹部不适等情况，切记不可大意，一定要及时就医，以免耽误病情。日常也应该做好相应的体检及常规检查，做到早发现、早诊断、早治疗。张蓉，西安市胸科医院消化内科副主任医师空军军医大学医学硕士?擅长：消化系统常见疾病诊治，包括消化道早癌的诊断与治疗、炎症性肠病、功能性胃肠病、HP感染与相关胃疾病、肝硬化、胰腺炎、脂肪肝等。临床能力：熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜及多种内镜下治疗技术，如1.内镜下粘膜切除术（EMR）2.内镜粘膜下剥离术（ESD）3.内镜粘膜下挖除术（ESE）4.内镜胃壁全层切除术（EFR）5.内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）6.内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）7.内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术（ESVD）8、透明帽辅助内镜下硬化术（CAES）9、消化道支架植入术等。学术任职：陕西省保健协会早癌筛查委员会消化专业秘书兼委员；陕西省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会早癌学组委员；陕西省医师协会内镜分会委员；陕西省医师协会消化内镜医师分会委员；陕西省医师协会肝病专委会委员；陕西省预防医学会消化病预防专业委员会委员；陕西省国际交流促进会消化专业委员；陕西省抗癌协会第二届肿瘤人工智能与机器人诊疗专业委员会委员；陕西省中西医结合消化内镜专委会委员；陕西省健康促进与教育协会第一届消化专业委员会委员；陕西省医学传播学会消化内科专业委员会第一届委员。
十二指肠瘀滞症手术治疗的问题最近接二连三接诊了3位肠系膜上动脉压迫综合症术后，症状不改善的病人，都已经术后两年以上了，而且都是在国内的大城市的知名大医院做的手术，不只是手术方案，是采用比较陈旧的老方法，就连手术步骤也显得那么陈旧，在我看来，从开始，这些病人的术后就可能出现问题，因为他们使用的是书本上的老的手术方案，已经在我们这里实践证明了是不适合本病的治疗的，就像我另外一篇文章里，那两位腹壁回肠远端造瘘的病人，在我的认识里，那就是一种误诊误治，其给病人所带来的不应该的痛苦和折磨，实在令人叹息我们也确实吃过教科书的亏，我们现在使用的手术方案是根据病人病情，独创研究的5种手术方案，效果明显的比老的方案要好得多。而且我们从始至今就是使用腹腔镜微创手术治疗此类患者，在此也只能祈祷更少的病人走弯路吧。
不开刀不吃药，无创治疗十二指肠梗阻复旦大学附属儿科医院外科近3年开展胃镜下十二指肠隔膜切开扩张术，完美解决了十二指肠梗阻！目前我院已经通过胃镜下隔膜切开扩张术成功治疗了十余例十二指肠梗阻的患儿，该方法直达病灶，针对病灶进行精准切开，安全有效、避免了传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。避免了吻合口瘘、粘连性肠梗阻等手术并发症。开创了无创治疗十二指肠隔膜梗阻的新时代！