放射与核医学科

小王是个爱美的女孩，可是她最近遇到了烦心事。她和同学一起去扎耳洞，同学的耳洞几天就可以带漂亮的耳饰了。可是她的耳洞越来越红、又痛又痒，而且长出了红红的瘢痕疙瘩，难看死了。她搽了好几种药膏都不管用。瘢痕疙瘩越长愈大。她实在是没办法了，难道就因为扎耳洞破相吗？实际上，小王的这种情况，我们在临床中经常见到。瘢痕疙瘩是结缔组织过渡增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤，中医叫蟹足肿或巨痕症，是皮肤科常见疾病。瘢痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓等部位。表现为凸出皮肤表面呈瘤状增生，表面光滑，色红而发亮，常发现有扩张的毛细血管向外延伸。病人常感到奇痒或有刺痛灼热感。 目前，瘢痕疙瘩治疗方法主要包括：药物疗法、压迫疗法、激光治疗、硅凝胶治疗、手术治疗及放射治疗。其中最有效且复发率最低的治疗是手术结合放疗的方法。治疗过程就是，患者首先要接受手术将瘢痕完全切除，手术后24－48小时内开始进行手术切口部位放射治疗。放疗方法是，采用能量较低的电子线进行分次外照射，总剂量为10－15Gy，5－10次完成。 放射治疗可直接损伤成纤维细胞，影响胶原的结构及胶原纤维的排列，从而达到抑制瘢痕再生的目的。 放疗治疗瘢痕有效率达80%以上，远远超出其它治疗方法。但是，由于放射性有致癌致畸作用，对位于甲状腺或乳腺表面的瘢痕要慎重选用，而且儿童和妊娠妇女不宜选用放疗。