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王悦医生外耳再造案例汇总1扩张全包法（双侧）辑编辑编辑扩张全包法直埋法扩张全包法直埋法扩张全包法直埋法扩张全包法扩张全包法扩张全包法直埋法扩张全包法扩张全包法扩张全包法扩张全包法左耳畸形右扩张全包法扩张全包法编直埋法扩张全包法直埋法扩张全包法直埋法扩张全包法直埋法扩张全包法直埋法扩张全包法直埋法直埋法扩张全包法编辑编辑直埋法扩张全包法扩张全包法编辑编辑扩张全包法直埋法扩张全包法编辑扩张全包法编辑扩张全包法编辑扩张全包法编辑扩张全包法(三期未完成)直埋法直埋法直埋法直埋法编辑扩张全包法编辑直埋法编辑扩张全包法编辑直埋法编辑扩张全包法编辑直埋法编辑编直埋法编辑扩张半包法编辑编辑扩张全包法编辑直埋法编辑直埋法编辑编辑扩张全包法编辑扩张全包法编辑直埋法编辑直埋法编辑直埋法直埋法编辑直埋法编辑扩张全包法编辑扩张全包法编辑直埋法编辑扩张半包法编辑直埋法编辑扩张全包法编辑直埋法编辑直埋法编辑直埋法编辑扩张全包法编辑直埋法编辑扩张全包法编辑直埋法编辑扩张全包法直埋法编辑直埋法编辑直埋法编辑扩张全包法编辑直埋法编辑直埋法编辑扩张全包法编辑编直埋法编辑直埋法编辑编扩张全包法编辑编直埋法编辑编直埋法编辑编扩张全包法编辑直埋法编辑编辑直埋法编辑扩张全包法编辑直埋法编辑扩张全包法编辑直埋法编辑直埋法编辑扩张全包法编辑直埋法编辑直埋法编辑扩张全包法编辑直埋法编辑直埋法编辑编辑直埋法编辑编辑直埋法编辑编辑直埋法编辑编辑直埋法编辑编辑直埋法编辑直埋法扩张全包法编辑直埋法编辑直埋法编扩张全包法编辑直埋法直埋法编辑扩张全包法（双侧）右侧编辑左侧编辑扩张半包法＋招风耳编辑直埋法扩张半包法直埋法（成人）直埋法（成人）直埋法（成人）直埋法同期听力重建（二期同时骨桥植入）编辑直埋法直埋法扩张半包法直埋法直埋法编直埋法编辑扩张半包法编辑直埋法编辑直埋法编辑扩张全包法编辑扩张全包法（外院失败重做）直埋法（外院术后不满意重做）耳畸形矫正耳畸形矫正编辑编辑耳畸形矫正编辑编辑耳畸形矫正编辑耳畸形矫正编辑耳畸形矫正编辑耳畸形矫正编辑耳畸形矫正编辑耳畸形矫正编辑耳畸形矫正编辑耳畸形矫正编辑耳廓缺损再造编辑耳廓缺损再造编辑耳廓缺损再造编辑耳廓缺损再造编辑耳廓缺损再造编辑耳廓缺损再造编辑王悦医生的科普号
再造的耳朵疤痕增生了怎么办？今天微信上有个之前找我看过的小耳畸形的家长，突然跟我说孩子做完二期，耳朵后面疤痕增生特别厉害，问我怎么办？我觉得很奇怪，最近十几年?我做的耳朵，几乎不会出现这种疤痕增生厉害的情况。我让她发照片给我看一下，果然，这个病友不是我做的！?仔细问了才知道，原来家长觉得我们采用扩张的方法很麻烦，家长没办法带孩子来回多次往返医院注水。后来，有个熟人推荐他们去某民营某机构，据说是请北京八大处的某专家，不用注水，做两次就可以了，所以，他们就在该机构做了直埋法的手术。一期术后倒是没有发现特殊的问题，可是等到做完二期后没多久，家长就发现耳朵后面的皮肤不仅黑，而且边缘刀口的地方也明显发红，隆起，变硬，发痒，使用去疤药物效果不好。这时候，家长才记起我来，问我该咋办？！?其实这种需要植皮的方法，我十几年前就做过了的，因为耳朵后面移植的皮肤颜色深，皮肤边缘可能会出现明显疤痕增生，更重要的是，皮肤收缩后，会导致耳沟变浅耳朵变形，耳朵会慢慢变得难看了。而且，因为需要取宽4-5厘米的皮肤，肚子上刀口的张力很大，勉强拉拢缝合后，疤痕会慢慢被拉宽，也很难看。所以，这种植皮的方法已经被我淘汰好久了，可惜的是，很多医生现在还在做。很多家长因为了解得不多，听信一些人的吹捧，觉得植皮法比扩张法要简单一些，最终选择了这种方法！疤痕增生了，目前没有啥好办法的，先用抑制疤痕增生的药物涂抹或者外敷，如果控制不住，就得考虑打激素软化疤痕，但是激素有副作用;做手术切除增生的疤痕也是一种方法，但是，还是有可能再次增生！可以说是困难重重！其实，等到出现疤痕增生了再处理就已经晚了，根本的方法是不让疤痕出现，耳朵后面没有切口的疤痕，就不存在疤痕增生的情况。所以，后来我都是采用大容量扩张器超量扩张的全包法做耳再造，整个过程不需要移植一块皮肤，耳朵后面没有刀疤，是完整的，盘起头发也看不到刀疤，整个再造的耳朵的刀疤都隐藏在耳窝里，很不明显。因为不植皮，所以就不用取皮，那么取肋骨的地方，用美容缝合后，刀疤是非常细的。所以，我认为目前耳再造就两种方法，植皮的（直埋法和半包法）和不植皮的（全包法）。不植皮的方法，除了第一期扩张器注水比较麻烦之外，效果方面要远远好于植皮的方法。至于全包和半包的区别，我认为既然都需要经历扩张注水这个麻烦的过程，为什么不用个大的扩张器，实现耳朵扩张皮肤的全覆盖，而是只埋一个小扩张器，再去植一块皮，保留植皮的所有缺点呢？希望小耳畸形患儿的家长们，在孩子做手术之前多了解一下几个不同方法的优缺点，再决定选择哪种方法！一旦选择错误，那就得背负选择错误的后果，可能会后患无穷！（注:部分图片来自网络！）?刘嘉锋医生的科普号