妇科

2016年Olympus妇科学院宫腔粘连宫腔镜诊治临床培训全国巡讲最后一站_西安站落下帷幕，跟随敬爱的夏恩兰老师转战南北，宫腔粘连已是一个世界性的难题，严重影响妇女的生殖和身心健康，宫腔粘连的防治任重而道远！

这类药物英文缩写GnRHa。包括戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林等，一般用于治疗子宫腺肌症，子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿；或者子宫肌瘤贫血相关的治疗。 这些药物药效差不多，价格差别不大，有的国产，有些进口。选择任何一种都可以，如果某一种缺药，必要时也可以混用。 这类药物的主要作用是让月经停止，达到治病的目的。一般在打第二针之后月经才停止。第一针之后一般会有不规则阴道流血，这是正常的。副反应多在第二针之后出现。如果第二针之后还在来月经，那很可能你是极罕见的对打针不起作用的个体，记得微信我，需要更改治疗方案！打完最后一针之后一般2-4个月左右月经恢复，具体时间因人而异。如果超过4个月没来月经联系龚医生。 这些症状是药物正常的副反应。打针后可能缺钙，引起骨关节痛，最好第二针之后就把钙片吃上，常规的钙尔奇D就可以。失眠、潮热等是更年期反应，是打针的药物的主要副作用！这一般在打第二针之后出现，症状的严重程度因人而异。如果症状太明显，可以口服少量的药物（替勃龙）缓解这些症状。 这类药物是强大的避孕药，第二针之后可以不用避孕。刚打完第一针还是需要避孕的，可选用避孕套避孕。在打针期间，如果不像以前有爱爱的想法，或者感觉下面有点干，别紧张，那是针物的副反应，打针结束后就没事了。

地诺孕素使用全攻略地诺孕素的作用：缓解痛经，减少月经量，缩小子宫内膜息肉，缩小巧克力囊肿，控制子宫腺肌症，减少内异症的复发。1.吃进口药还是国产药？药效、质量和安全性两者几乎没有差别。好比国产车和进口车，性能差不多。经济条件好的，可以选择进口药；想经济划算的，可以选择国产药。2.进口改为国产，怎么转换药物？两个药物成份和剂量都一样，可以直接转换。3.地诺孕素怎么吃，餐前还是餐后？每日一片。龚医生建议您最好每天固定时间服用，如睡前或晨起服用，不容易遗忘。餐后或空腹时均可服用。可任意一天开始服用。4.漏服怎么办？漏服后，一旦想起，应尽快服用1片，然后在之前服药的时间继续服用1片。比如：1号忘了吃，2号想起来了，那2号一共吃2片。5.地诺孕素吃3个月或1年要停药？龚医生强烈建议，不要自行停药。停药后会出现药物水平波动，可能发生不规则出血，请不要乱停药。是否停药，务必与龚医生联系。1.各种出血这是地诺孕素最主要的不良反应。包括不规则阴道出血或月经延长。在前3个月容易发生，30%左右的人会发生闭经。停止地诺孕素片治疗2个月后，月经周期恢复正常。如果出血造成困扰，可咨询医生，寻求解决方案。2.头痛、体重增加地诺孕素服用后可能出现头痛，一般用药数日后缓解。地诺孕素对脂肪代谢没有影响，药物本身不会引起发胖。体重增加可能是因为服药后舒服了，胃口变得更好。3.乳房胀痛很多人服用地诺孕素可能出现乳房胀痛，但不用担心因此得乳腺癌。地诺孕素是抑制雌激素水平的，不增加乳腺癌风险。有证据显示，地诺孕素对乳腺癌起保护作用。4.抑郁无论短效避孕药、孕激素、GnRH-a都有可能发生抑郁。抑郁与雌激素下降可能有关。如果非常严重，自我难以调节好，那么停药也是必须的。停药基本都可以恢复正常。 以上各种症状的轻重因人而异，可以考虑对症治疗或者调节生活方式，如控制饮食、多运动、补充钙质等。如发生难以忍受的不良反应，及时就医，而且在停药后基本都可以恢复正常，不要过于担心。1.吃药后不痛经了，是不是可以不吃药了？很多人应用地诺孕素后效果不错，副作用也没有，就不去医院了，但是内异症是需要长期管理的，建议每6个月找龚医生复查一次。病情稳定的情况下也可以短暂延期，但不要好几年不管。2.用药要注意补钙吗？服用地诺孕素后骨密度稍微降低，可适当补钙。对所有年龄妇女的骨健康而言，无论通过食物还是补充剂适当地摄入钙及维生素D都非常重要。3.这个药是不是可以避孕？不可以。地诺孕素不能完全抑制排卵，用药期间需要避孕，建议采用正确的避孕方式。