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武汉大学人民医院

耳鼻咽喉-头颈外科

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疾病： 耳部整形
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玻尿酸耳基底提升到底能不能打？郭英张天宇最近门诊发现有些医美机构，给求美者耳后注射大量玻尿酸，不但形态不美，还出现并发症，今天就跟大家聊一聊最近很火的耳基底提升到底能不能做？耳基底提升本质上就是增加颅耳角的角度，就是我们常说的耳朵和颅骨之间的角度。一、正常耳颅耳角大于30°，小于45°，耳朵位于头颅两侧，大小适中。二、贴面耳颅耳角小于30°，耳朵方向往后脑勺方向长，耳廓整体贴向颅面，从正面看只能看到耳朵的一小部分甚至之间看不到耳朵，所以贴面耳会让面部暴露更集中充分，视觉上一定程度上会显得脸部面积更大。没有耳朵修饰，轮廓会显得很突兀，不但原地显脸大一倍，还容易让人看起来憨厚敦实。这就是为什么那么多姐妹想要做精灵耳的原因。三、招风耳颅耳角大于60°，耳廓和颅面的角度趋近垂直，且耳廓形态略大。招风耳让耳朵的存在感很强，一定程度上会弱化面部和五官的存在感，显得脸小，但是因为太过于突出引人注目，先天性招风耳的患者多不喜欢，视为畸形。那么，到底什么是耳基底填充呢？是指利用玻尿酸等填充物调整耳廓基底周围的形态，包括耳前和耳后，耳基底填充之后，皮肤松弛和下垂，使下颌线条紧致。同时，耳朵它会外展，产生一个视觉效果，让你的脸看上去好像变小了。和头包脸是一样的视觉效应，也是大家盲从跟风的原因。但是这个部位本身很凹陷，打少了没什么用，打多了才有一定的硬度和厚度，才有支撑力。渠道医美要跑量，打得多才有得赚，各种因素造成单侧耳朵打6-8只的玻尿酸的现象到处可见。玻尿酸注射本身是个少量微调的方式，大量注射是一定会出问题。且不说填充剂移位馒化变形是通病，耳后注射可能引起的并发症还包括耳道的狭窄、压迫局部血管和神经，产生耳鸣、视力障碍、皮肤坏死等问题。在选择做耳基底提升这个项目时要充分认识到它的风险，除了贴面耳的矫正可以注射少量玻尿酸达到改善的目的，从医疗的安全考虑，是不建议为了视觉效果而盲目大量充填的。
扩张法耳廓再造术后即刻
杯状耳|6岁女孩耳朵卷在一起像个“杯子”，家里人担心影响孩子未来小姑娘的左耳卷在了一起，耳轮立不起来，从侧面看像“杯子”一样，我告诉家里人，这个情况属于重度的杯状耳。孩子家里人有些担心，“那还能做好吗？”一般重度的杯状耳手术方式和重度的小耳畸形一样，都是要把耳朵铲掉取肋骨做再造的。手术要分三期进行，一期注水撑皮，二期雕刻、植入耳骨支架，三期再对再造的耳朵进行整体的修整。手术无需取皮植皮，后期也不用担心疤痕增生、挛缩变形等问题。但是孩子的耳朵组织大部分还在，除了做再造以外，还可以进行舒展+复合组织游离。一期先把孩子左耳的组织结构拉开，让耳朵竖起来。如果做完觉得两只耳朵大小不一样，那就再取对侧耳朵耳窝处的软骨，移植到左耳来，手术完两只耳朵基本就能对称了。家里人思考了一会，选择了第二种手术方案。不过目前孩子的耳朵里长了胆脂瘤，我告诉他们，等胆脂瘤好了，再来手术也不迟。