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四川大学华西第二医院

感染儿科

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疾病： 乙肝
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请问张医生：乙肝两对半定量检查病毒e抗体和核心抗体阳性是什么问题？需要治疗吗？
乙肝完全治愈和临床治愈有什么区别？完全治愈对乙肝的来讲，就是从体内彻底的清除了病毒，机体达到了彻底的康复。从专业角度来讲，其实就是说清除了乙肝的CCCDNA，把细胞里面的病毒彻底清除。这是比较难做到的。临床治愈是指乙肝生物标志物，主要指表面抗原转阴、病毒载量检测不到、肝功能正常的，那我们就认为是临床治愈。这一部分人，通过临床观察，仍然有小部分人过一段时间会复发，原因就是体内cccDNA没有彻底清除。所以说慢乙肝完全治愈和临床治愈从专业角度来讲还是有区别的。
乙肝患者在什么情况下可以备孕？一是对于乙肝或者说乙肝携带者来说，如果肝功能正常、即使病毒载量比较高的情况，都可以进行备孕。怀孕至24周以后，可以进行乙肝的母婴阻断。二是对于哪些已经服用抗病毒药物例如服用一些核苷和核苷酸类药物，如果肝功能是正常的，病毒载量不可测的情况下，注意要把抗病毒药物换成富马酸替诺福韦酯TDF，这个药在母乳中含量非常微小，安全性比较高。目前这两种情况其实都可以备孕的。