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重庆医科大学附属第二医院

简称: 重医附二院
公立三甲综合医院
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疾病： 胰腺疾病
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中山新技术
“胰腺饱满”是病吗总有患者来门诊或线上咨询，CT或磁共振报告提示“胰腺形态饱满”，担心自己得了胰腺癌。因此有必要就这个话题进行一下统一解答。其实，胰腺是一个形状不规则的器官，因此在形态上不同的人可能差别比较大，“形态饱满”本身又是一个主观性很强的判断，有点类似人长得“丑”、“难看”等形容词，并没有统一的客观标准。但是胰腺局部的形态略饱满或与大部分人不一样，也可能是因为有肿瘤、炎症等疾病所导致，因此有必要进行进一步的检查来明确。一般建议查腹部的增强CT、增强磁共振等影像检查及CEA、CA199、NSE、IgG4等胰腺肿瘤和胰腺炎的标志物进行综合判断。如果上述化验都正常，而CT和磁共振的结果除了饱满以外并没有看到密度和信号的异常，则可排除掉疾病。因此，“胰腺饱满”本身不一定是有问题，不必过于恐慌，把必要的检查做了排除掉病态即可。
一句话科普：危害大的胰腺导管内乳头状瘤（6）一句话科普：危害大的胰腺导管内乳头状瘤（6）1胰腺导管内乳头状瘤会引起不舒服症状，容易癌变，建议尽早治疗。2胰腺导管内乳头状瘤（IntraductalPapillaryMucinousNeoplasms，IPMN）是一种起源于胰腺导管上皮的肿瘤，具有乳头状生长和分泌过多黏液的特点，可能导致主胰管和（或）分支胰管的扩张或囊变。3IPMN的分为三种类型：a.?主胰管型（MD型）：较少见，分为节段型和弥漫型两个亚型。弥漫型多见于胰头，节段型多见于胰体和胰尾。b.?分支胰管型（BD型）：好发于胰腺钩突，也可位于体尾部，表现为分叶状或葡萄串样囊性病变。c?混合型：同时累及主胰管和分支胰管。4常见的症状包括：a上腹痛：多数患者有上腹部或脐周轻到重度疼痛。胰腺炎反复发作：部分患者表现为不明原因的复发性胰腺炎，与肿瘤分泌的粘稠的黏液阻塞主胰管导致胰液引流不畅有关。b黄疸：少数患者由于胰头部肿瘤压迫或胆总管侵袭出现渐进性黄疸。c糖尿病：部分患者由于胰腺实质破坏出现内分泌障碍，出现糖尿病。d脂肪泻：少数患者伴有胰腺外分泌功能不全而出现脂肪泻。e体重下降：近半数患者有消瘦，浸润性癌患者体重下降更明显。5诊断主要依靠影像学检查，包括：B超，CT磁共振，ERCP等。6治疗IPMN的方法主要包括手术切除和临床观察：手术治疗：适用于主胰管型IPMN和有临床症状或怀疑恶变的分支型IPMN。手术类型包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术和全胰切除术。临床观察：对于无症状的分支胰管型IPMN，如无明显壁结节、细胞学检查阴性、囊肿小于30mm的可行临床观察。7预后IPMN的预后比胰腺导管腺癌好。非浸润型术后5年生存率77%~100%，浸润型5年生存率仅为24%。经常体检，尽早治疗。