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浙江大学医学院附属第二医院

公立三甲综合医院
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疾病： 睡眠呼吸暂停综合征
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上气道持续正压通气（CPAP）为何可以治疗鼾症（睡眠呼吸暂停低通气综合症）上气道持续正压通气（CPAP）是一种常见的呼吸支持技术，主要用于治疗呼吸道疾病和提高呼吸道功能。CPAP通过在呼吸过程中持续提供正压气流来维持呼吸道的通畅性，防止塌陷或阻塞。它主要通过一个面罩或是一个鼻咽管与气流装置相连。装置提供的气流通过调节，使得呼吸道内的压力保持正压状态，使呼吸道保持打开，以便空气能够自由流通。CPAP治疗鼾症的原理是通过空气泵将空气泵出、滤过，湿化器湿化后经鼻面罩通入患者鼻腔，在吸气和呼气期给予气道持续性有效正压，从而起到类似气性夹板的作用，支撑腭、咽部软组织，防止气道塌陷，从而维持正常呼吸功能。CPAP是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的金标准，它通过维持呼吸道的压力，使患者在吸气和呼气时都能得到足够的氧气供应，有效消除打鼾现象。CPAP治疗鼾症的效果主要体现在以下几个方面：1.维持气道通畅：CPAP通过提供持续的正压，防止上气道阻塞和塌陷，维持上气道的肌张力和增大咽腔侧壁的宽度。2.改善氧合：CPAP可以改善氧合、改善通气、减少呼吸作功。3.减少心血管问题：CPAP还可以减少呼吸暂停引起的心血管问题，如高血压、心脏病等。总的来说，CPAP通过提供一个持续的正压环境，帮助患者在睡眠中保持呼吸道的开放，从而有效治疗鼾症和相关的睡眠呼吸问题。
鼾症手术日继续，给拖延了一年才从国外回来的70岁女性重度鼾症患者，顺利完成手术，告别打鼾！值得记录的手术日（2/12）：7台手术（5台成人鼾症手术，2台支撑喉镜手术）。一个手术间：早上08:56开始，下午17:09?。再次感谢麻醉医生、手术护士和手术复苏室的高效配合，也感谢我们耳鼻咽喉科医生的共同努力。今天鼾症患者分别有4位男性和1位女性，来自广州、广东陆丰和广东湛江。值得重点记录?：第一台重度鼾症，70岁，女性，一年前在门诊就确诊重度OSAHS，我建议她手术治疗，她因为已经定了去美国的飞机票，所以拖了一年，最终下定决心回国找我手术。今天的手术非常顺利，患者安返病房。经过规范的手术治疗，希望他们继续控制体重和注意饮食、运动，早日康复????
手术日再有新突破，再次修正性UPPP手术治疗珠海的鼾症患者，手术后帮助韶关鼾症患者告别呼吸机！值得记录的手术日（2024年11月18日）：8台手术（7台成人鼾症手术，1台支撑喉镜手术）。一个手术间，早上9:00开始，下午17:53?。再次突破自己一天一间手术室完成8台手术时间的新纪录。再次感谢麻醉医生、手术护士和手术复苏室的高效配合，也感谢我们耳鼻咽喉科医生的共同努力。今天鼾症患者分别有6男性和1位女性，分别来自韶关、福建泉州、深圳、珠海和广州市。门诊完善了纤维喉镜检查和PSG，提示轻到重度OSAHS，鼻腔和舌根层面无塌陷，主要问题是软腭层面堵塞出现鼾声和憋醒。第1??位重度鼾症患者来自韶关，体重近230斤，近几年打鼾严重同时伴随体重增加，戴了呼吸机7到8年，还是不适应呼吸机的种种不方便，门诊检查?打鼾主要原因是扁桃体肥大和软腭层面的脂肪堆积，造成软腭层面堵塞，手术一定可以治疗好，手术后的体重一定会下降，应该不需要戴呼吸机。第4??位男性鼾症患者，来自珠海市，今年7月份在珠海行UPPP手术，手术后憋醒和打鼾依然不能缓解，经过自己“做功课”：查到我之前的几例“修正性的UPPP手术”的确能解决问题，最终选择来广州找我再次手术治疗，想彻底解决打鼾问题，手术后第一天，患者就告诉我没有憋醒和打鼾?，祝他早日康复????今天的手术非常顺利，患者安返病房。经过规范的手术治疗，希望他们继续控制体重和注意饮食、运动，早日康复????图九是一组华师的异木棉，每年到了盛开的季节是非常值得去观赏的。